滑膜炎
一種關節病變
滑膜炎是指滑膜受到刺激產生炎症，造成分泌液失調形成積液的一種關節病變。膝關節是全身關節中滑膜最多的關節，故滑膜炎以膝關節較為多見。滑膜炎可由多種疾病，如創傷、風濕類疾病、關節退行性變、結核、色素絨毛結節性滑膜炎等。滑膜炎表現為關節腫脹、疼痛、關節腔積液、活動受限等。滑膜炎的治療方法包括非手術治療和手術治療。滑膜炎可合併肌肉萎縮、關節僵硬等。及時治療，一般預后良好。
● 骨科
● 滑膜炎可由多種疾病引起。
● 創傷
● 風濕類疾病
● 關節退行性變
● 結核
● 色素絨毛結節性滑膜炎
● 發病可緩可急，膝關節出現疼痛、腫脹，局部溫度增高和關節活動受限。癥狀輕重與疾病性質和關節內積液的多少有關。當膝關節主動屈曲時，疼痛加劇，且有腫脹感。
● 慢性滑膜炎表現為膝關節疼痛，腫脹在活動增加后較明顯。檢查膝關節活動時，可捫及摩擦感，觸及增厚的滑囊。多數患者有股四頭肌萎縮。
● 診斷滑膜炎，主要依據體格檢查、MRI檢查及關節鏡檢查。
● 體格檢查
● ● 檢查膝關節屈伸活動、是否疼痛，可初步判斷病情。查體檢查見膝關節屈伸活動受限，下蹲困難並伴有疼痛，關節周圍可有壓痛點，浮髕試驗陽性。
● MRI檢查
● ● 對膝關節積液過多或反覆出現積液者，可做MRI檢查，有助於判斷滑膜炎的性質及其嚴重性。
● 關節鏡檢查
● ● 關節鏡檢查，同時進行關節液的細菌培養和滑膜的病理學檢查，是診斷滑膜炎的金標準。
● 醫生診斷滑膜炎，主要依據體格檢查、MRI檢查及關節鏡檢查。
● 查體檢查見膝關節屈伸活動受限，關節周圍可有壓痛點，浮髕試驗陽性。
● 對膝關節積液過多或反覆出現積液者，可做MRI檢查。
● 關節鏡檢查，同時進行關節液的細菌培養和滑膜的病理學檢查，是診斷滑膜炎的金標準。
● 僅通過癥狀表現不易區別，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 滑膜炎通常採取非手術治療和手術治療。
● 藥物治療
● ● 一般採取口服非甾體類抗炎藥物治療。
● 固定
● ● 如採用患肢制動的方案，固定時間不宜過長，以免出現嚴重的肌肉萎縮和關節僵硬，並需要在醫生指導下進行功能鍛煉。
● 手法治療
● ● 手法治療通常用於改善關節功能，對滑膜炎沒有直接的治療作用。
● 功能鍛煉
● ● 功能鍛煉的主要目的是延緩滑膜炎造成的功能障礙和肌肉萎縮的併發症。
● 對於保守治療無效的病例或診斷不清的病例要積極考慮關節鏡檢查並做關節鏡下滑膜切除術。
● 膝關節屈伸活動受限，下蹲困難並伴有疼痛，影響正常工作及生活。
● 可合併肌肉萎縮、關節僵硬等。
● 早期、規範治療，大多預后良好。
● 避免膝關節過度勞損。
● 要控制好體重，超重會加重膝關節壓力，加重關節的磨損。
● 膝關節發生骨折等損傷要立刻就診，及時手術，盡量複位到位。
基本信息
- 中文名
- 滑膜炎
- 外文名
- synovitis
- 病原學
- 多發性疾病
- 季節分佈
- 四季
- 癥狀表現
- 多發生在膝關節
- 併發症
- 功能受限、關節積水
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 膝關節