曲馬多
非阿片類中樞性鎮痛葯
曲馬多(Tramadol)為非阿片類中樞性鎮痛葯,但與阿片受體有很弱的親和力。通過抑制神經元突觸對去甲腎上腺素的再攝取,並增加神經元外5-羥色胺濃度,影響痛覺傳遞而產生鎮痛作用。其作用強度為嗎啡1/10~1/8。無抑制呼吸作用,依賴性小,鎮痛作用顯著。有鎮咳作用,強度為可待因的50%。
不影響組胺釋放,無致平滑肌痙攣作用。口服、注射吸收均好,鎮痛功效相同。口服后10~20分鐘起效,作用維持時間4~8小時。在肝內代謝,24小時內80%以原形和代謝物從尿中排泄。
用於各種中重度急慢性疼痛,如癌症疼痛,骨折或各種術后疼痛,牙痛,關節痛,神經痛及分娩痛。
口服或肌註:50~100毫克/次,2~3次/日;最大劑量不超過400毫克/日。連續用藥不超過48小時,累計用量不超過800mg。靜脈、皮下、肌內注射,每次50~100mg,1日不超過400mg。
曲馬多
肝腎功能不全者,心臟疾患酌情減量或慎用。
用於腦損傷,代謝性疾病,酒精成藥物戒斷,中樞神經系統感染患者應考慮可能增加癲病發作的危險性。長期使用不能排除產生耐藥性或藥物依賴性的可能。
嚴重腦損傷、視力模糊、呼吸抑制患者禁用。
不得與單胺氧化酶抑製劑同用;與中樞抑製劑(如酒精、鎮靜催眠葯如地西泮等)合用時需減量;與雙香豆素抗凝劑合用,可致國際標準化比值(INR)增加;與選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑同服,可致血清素激活作用的增加(血清素綜合征)。
說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。