特異質反應

特異質反應

特異質反應—idiosyncratic reaction:由於用藥者有先天性遺傳異常,對於某些藥物反應特別敏感,出現的反應性質可能與某些常人不同的反應。由於先天遺傳導致的對某些藥物異常的敏感,與藥物固有的藥理作用基本一致。大多是機體缺乏某種酶引起,使藥物在體內代謝受阻所致。這種反應不是免疫遺傳反應,因此沒有預先致敏過程,特異質反應通常是有害的,甚至是致命的。

產生原因


由於先天遺傳導致的對某些藥物異常的敏感,與藥物固有的藥理作用基本一致。大多是機體缺乏某種酶引起,使藥物在體內代謝受阻所致。即使很小劑量也會發生,且其反應嚴重程度於劑量成正比,藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應不是免疫遺傳反應,因此沒有預先致敏過程,特異質反應通常是有害的,甚至是致命的。

特異質反應與遺傳變異有關


有研究表明乙醯化酶缺乏患者服用肼苯達嗪時容易引起紅斑狼瘡樣反應;紅細胞內缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者,體內還原型谷胱甘肽不足,服用某些藥物如伯氨喹、阿黴素和一些磺胺類藥物,易引起溶血反應。又如惡性高熱(malignant hyperthermia)是對包括膽鹼和各種吸入性麻醉藥、鎮靜葯等在內的一些藥物的異常反應,其成因是橫紋肌(也包括心肌)肌漿網上的鈣離子釋放通道,即已知的肉桂鹼受體發生了遺傳變異。