膠樣粟丘疹
膠樣粟丘疹
膠樣粟丘疹又稱膠樣假性粟丘疹或皮膚膠樣變性。表現為淡黃色或棕黃色的多發、質韌、孤立的半透明丘疹，亦有報道皮損呈藍色，好發於面、耳、頸和手背等日光暴露部位，偶見於非曝光部位，如腰部。本病分為幼年型膠樣粟丘疹（JCM）、成人型膠樣粟丘疹（ACM）、結節性膠樣變性及色素性膠樣粟丘疹（PCM）。膠樣粟丘疹為良性囊腫，可發生於任何年齡，亦可因外傷或疾病而引起。一般分為兒童型及成人型。
膠樣粟丘疹病因不明，可能與長期日晒有關，PCM的發生還可能和某些化學物質，如苯、氫醌的長期接觸有關。
膠樣粟丘疹是真皮膠原纖維和彈性纖維變性的結果。幼年型在青春期前發病，至青春期后自行消退，常有家族史。在露出部位發生半透明的淡黃色黃豆大圓形或不整形扁平丘疹，常群集對稱分佈。好發於面部和手背。成人型常在長期受日光曝晒后發生。皮疹好發於前額、眼瞼周圍等。除有半透明扁平丘疹外，還可見淡黃、桔黃色的結節或斑塊。斑塊上有時可見毛細血管擴張。結節性膠樣變性常發生在成人，皮損為單個、多個結節或斑塊，呈粉紅色或棕黃色，直徑5~50mm,多發生於面部，也可發生於頸部和頭皮。色素性膠樣粟丘疹常表現為色素增加的斑片，顏色從灰色至亮黑，皮損處可有萎縮。一般不伴內臟損害，偶可伴有多發性骨髓瘤。
多見暴露部位，尤其是眼瞼及其周圍、頰和額部、鼻部、手背，成人也可見於陰囊。皮損為1～2mm大小的白色或黃白色皮內小囊腫，表面光滑，常多發性，皮疹用針挑破后可擠出黏性膠樣物質。常對稱分佈，相互不融合。無自覺癥狀。注意與粟丘疹、扁平苔蘚和皮膚澱粉樣變相鑒別，粟丘疹為白色丘疹，用針挑破后可擠出脂樣物質。扁平苔蘚丘疹呈紅色或紫紅色，不透明，亦無膠樣物質，自覺癥狀有明顯的瘙癢，組織病理有助鑒別診斷。皮膚澱粉樣變好發小腿伸側，皮疹為淡褐色、圓形的半球狀隆起的堅實丘疹，剛果紅染色陽性。