宮內生長受限

宮內生長受限

胎兒宮內生長受限與小於胎齡兒(Small 非對稱性宮內生長受限較為常見。對稱性宮內生長受限並不常見,卻更令人擔憂。

正文


宮內生長受限(Intrauterine growth restriction,IUGR)是指孕期在母親子宮內的胎兒生長緩慢。導致宮內生長受限的原因很多,最常見的是母親營養不良或胎兒缺氧。
全世界每年有400萬新生兒死亡,其中至少60%與低出生體重(LBW)相關,而低出生體重則由宮內生長受限(IUGR),早產基因/染色體異常引起,相關表明營養不良已成為新生兒健康的首要問題。

術語


胎兒宮內生長受限與小於胎齡兒(Small for Gestational Age,SGA)不是同一個意義。小於胎齡兒(SGA)指出生體重在相同胎齡平均體重的第10個百分位以下的嬰兒。並非所有的宮內生長受限兒(IUGR)都是小於胎齡兒(SGA),反之亦然。宮內生長受限(IUGR)是用來描述一種偏離預期的胎兒在宮內的生長模式,而小於胎齡兒(SGA)則是根據出生體重進行的一個分類描述。

對稱性與非對稱性


胎兒宮內生長受限可分為兩大類:對稱性和非對稱性。
非對稱性宮內生長受限較為常見。在非對稱性宮內生長受限中,首先是體重的受限,緊接著是身長。頭部則按正常或接近正常的速度持續增長。這可能是演變過程中促進大腦發育的一種保護性機制。非對稱性宮內生長受限常由外部因素引起,對之後的胎兒發育造成影響。對稱性宮內生長受限並不常見,卻更令人擔憂。這種宮內生長受限通常開始於妊娠早期。由於大多數神經元從孕18周開始發育,對稱性宮內生長受限的胎兒更可能存在永久性神經系統後遺症。