直接膽紅素

● 檢驗別稱：結合膽紅素（conjugated bilirubin，CB）

● 英文名稱：direct bilirubin

● 英文簡稱：DBil

● 標本類型：血清

● 所屬項目：血液生化檢查

● 相關疾病：

● 升高：肝炎、肝硬化、肝轉移性腫瘤等

● 黃疸患者。

● 肝臟疾病患者。

● 採集方法：靜脈采血。

● 是否空腹：是。

● 檢查前，白天清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食水，次日早晨空腹檢查。

● 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。

● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。

● 0～6.8μmol/L

● （數據來源：府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京：人民衛生出版社,2012.）

● 血清結合膽紅素是早期診斷肝臟疾病的指標。

● 升高常見於以下情況：

● 黃疸鑒別診斷，血清結合膽紅素/總膽紅素（CB/TB）是黃疸鑒別診斷的指標。CB/TB＜0.2提示溶血性黃疸；0.2～0.5提示肝細胞性黃疸；＞0.5提示膽汁淤積性黃疸。

● 肝臟疾病，肝炎、肝硬化、肝轉移性腫瘤、心功能不全等。

● 鑒別先天性非溶血性黃疸與溶血性黃疸，先天性非溶血性黃疸，血清總膽紅素為34～86μmol/L，結合膽紅素佔60%。如Dubin-Johnson綜合征、Roter綜合征。溶血性黃疸血清間接膽紅素升高。

血清結合膽紅素水平與膽汁淤積程度相關。高結合膽紅素血症時，結合膽紅素快速下降提示阻塞消退。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果，全面綜合分析判斷。

● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.

● ● [2] 府偉靈.臨床生物化學檢驗.第5版.北京：人民衛生出版社,2012.

● ● [3] 潘祥林,王鴻利.實用診斷學.第2版.北京：人民衛生出版社,2017.