便秘

● 英文名稱：Constipation

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科

● 大便秘結者，人以為大腸燥甚，誰知是肺氣燥乎？肺燥則清肅之氣不能下行於大腸。（《石室秘錄·大便秘結》）

● 以排便困難為主要表現的疾病。可分實秘與虛秘。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 便秘是指以大便排出困難，排便周期延長，或排便周期不長，但糞質乾結，排出艱難，或糞質不硬，雖頻有便意，但排便不暢為主要臨床表現的病證。

● 本病臨床大多表現為排便周期延長，每周排便次數少於3次。

● 或排便周期不長，但糞質乾結，排出艱難。

● 或糞質不硬，雖頻有便意，但排便不暢。

● ● 若出現上述表現之一者，可診斷為便秘。

● 本病的病因主要是外感寒熱之邪，或內傷飲食情志，或病後體虛、陰陽氣血不足等，導致氣滯、寒凝、熱結、氣血陰陽虧虛，從而引起邪滯胃腸、壅塞不通；或腸失溫潤，推動無力，糟粕內停，大便排出困難，發為便秘。

● 其最基本的病機為大腸傳導失常。

● 現代醫學中的功能性便秘、腸易激綜合征、腸炎恢復期之便秘，藥物性便秘，內分泌及代謝性疾病所致的便秘，均可出現大便排出困難，可參照本病進行辨證論治。

● 腸結：二者均可出現大便秘結。但腸結多起病較急，表現為腹部疼痛拒按，大便完全不通，且無矢氣和腸鳴音，嚴重者可吐出糞便，相當於現代醫學的腸梗阻一病。而便秘大多為慢性久病，表現為大便乾結難行，偶伴腹脹，飲食減少，有矢氣和腸鳴音。二者可依此進行鑒別。

● 本病治療當分虛實。

● 實證以祛邪為主，據熱、冷、氣秘之不同，分別施以瀉熱、溫通、理氣之法，輔以導滯之品，標本兼治，邪去便通。

● 虛證治以養正為先，依陰陽氣血虧虛的不同，主用滋陰養血、益氣溫陽之法，酌用甘溫潤腸之葯，標本兼治，正盛便通。

● 此外，對於年老體虛，服藥不應的便秘患者，還可採用中藥灌腸的方法進行治療。