上斜肌

沿眼眶上壁內側緣前行至其前端的滑車，再轉向後外，止於眼球赤道後方鞏膜的上面。收縮時，牽拉眼球，使瞳孔轉向外下方。上斜肌與上直肌作用相對應，二者同時收縮，使瞳孔對向前方。由滑車神經支配。

該肌是眼外肌中較細而肌腱最長的一條，起始於視神經孔內上方的Zinn氏總睫環上。該處一部分蓋著上瞼提肌的起端。發出后經較短的肌腱便是呈梭形的肌腹，其沿眶頂和眶內壁之間前行到達滑車。在距滑車約10mm處肌腹演變為肌腱，穿過滑車，向後外下轉折並延伸，與視軸成約55°角，經過上直肌下，呈扇形附著在眼球后外上象限處，該肌全長約62mm，肌腱長約30mm。附著點寬約10.7mm。上斜肌肌腹上方為眶頂；下方為內直肌，與內直肌間有眼動脈、篩前後動脈及鼻神經通過。該肌與上瞼提肌間由后至前有滑車神經、滑車上神經、額動脈及眼上靜脈分支等通過。反折腱的上方有滑車上神經、眶上神經的內側支及眶上血管。扇狀腱膜上方有上直肌、上瞼提肌，下方為眼球，該肌反折腱與視軸成55°角，故其主要功能是下轉眼球，也有學者認為是內旋，其次為外展和內旋。

1.本徵是一種原因不明，可能為先天異常或缺陷，以眼球活動障礙為主的症候群。亦稱Brown上斜肌腱鞘綜合征；Brown綜合征；肌腱鞘粘連綜合征(tendon sheathadherence syndrome)。幼年發病，隨年齡增長逐漸加重。表現為頭後仰，兩側眼瞼下垂，眼裂縮小。眼球活動受限，幾乎固定於向下方注視的位置。可伴有結合膜彈性降低、脈絡膜缺損等。由於本徵為先天性的解剖學缺陷，故現如今尚無滿意的治療方法。本徵對生命無影響，也不影響壽命。

2.因上斜肌腱鞘過緊引起的眼球運動受限疾病。患眼內轉時不能上轉，原在位和外轉時上轉正常或基本正常。內轉時瞼裂偶而擴大，而且因上斜肌機械性牽拉而使眼球下轉。同側上斜肌功能不亢進。常有外斜視，向上注視時明顯。多數患者原在位時正位，但隨病程加長而發生下斜視，及面部轉向對側眼的代償頭位。如原在位時正視，無異常頭位，就無需治療。如患眼明顯低下，或異常頭位，需做去除異常上斜肌腱鞘手術。