風咳

“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”（《素問·咳論篇》），“風、寒、暑、濕、燥、火皆令人咳”（《儒門事親》）

中醫肺臟在五行中屬金，金性在氣機（氣的活動）上表現為收斂，在形態上表現為津液。咳嗽一症出現時，首先可以候出此為肺臟氣機收斂不足之象。但如何能辨出此症的病源呢？也許，你此時會有疑問，肺臟氣機收斂不足就是咳嗽的病源嗎？不是的，應該說咳嗽是肺臟氣機收斂不足之象。這就好比說雨雪與雲變之象一樣，但雨雪的形成卻是水循環的結果。

在五邪中，風為百病之首，風能挾熱、寒、濕、燥；即風熱、風寒、風濕、風燥，除風濕外，另三種帶風的都能引起咳嗽。

水循環指的是地球表面的水蒸發到大氣層中，然後再返回地面。來自太陽的熱量使水變成蒸汽，蒸發到空中。水蒸氣在上升的過程中逐漸冷卻，並且凝結在由地面升起的微小固體顆粒上。所謂雲就是由上百億顆液態和固態的水珠組成的水珠群。在雲中，水珠逐漸聚合變大，最終在重力的作用下降落到地面形成雨，如果空氣溫度低到一定程度，那麼降落到地面的就是雪。

肺臟氣機收斂不足之源，也要在一個整體系統之中來尋求。中醫的整體系統有兩個，一個是藏象學說，一個是經絡學說。雖說只有兩個，卻是需窮盡一生來學習的。

在藏象學說中，從五行而言，肺與肝之間是金克木的關係。什麼是金克木？為了便於記憶，上課時老師讓我們聯想一下斧頭是用來伐木的。但肺不是用金做成的，肝亦不是用木做成，金克木代表著什麼呢？原來，肝的木性在氣機上表現為上升，需肺氣的收斂之性來克制，以防止肝氣過升，化風生變。

在偶感外邪的情況下，外邪多半會首先犯肺，鬱閉肺氣，使其斂降功能不足。肝氣多會乘此之機，化風上沖，使肺氣不降反升，出現咳嗽之象。簡單而言，風咳就是外邪打破了肺與肝之間氣機升降平衡的結果。之所以要在咳嗽之前加一個“風”字，是說明有一種咳嗽的病源在於肝氣化風上沖。

顯然，風咳是不能通過治肺來止咳的。而要或是祛邪，恢復肺氣斂降之性；或是平肝，將肝風鎮住。如果是風寒外邪，束表閉肺，無汗發熱，喘而偶咳，那麼首選麻黃，配苦杏仁（此葯的功用是通大腸），祛風寒降肺氣。如果時咳，夜卧尤甚，就需平肝止咳，首選黛蛤散（青黛，蛤粉，兩葯配伍比例為；這裡的蛤粉一定要用火炒通紅，以減免整個散劑的寒性。那麼，如何從象上辨出風咳之證呢？隋·巢元方《諸病源候論》言：“風咳，欲語因咳，言不得竟是也”。