環磷醯胺片

環磷醯胺片

環磷醯胺片,抗癌藥物,必須在有經驗的專科醫生指導下用藥。凡有骨髓抑制、感染、肝腎功能損害者禁用或慎用。對本品過敏者禁用。妊娠及哺乳期婦女禁用。

適應症


鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多發性骨髓瘤,白血病,頭頸外科,腫瘤科,乳腺外科,血液科

用法用量


成人常用量:口服每日2~4mg/kg,連用10~14天,休息1~2周重複。兒童常用量:口服每日2~6mg/kg,連用10~14天,休息1~2周重複。

注意事項


本品的代謝產物對尿路有刺激性,應用時應鼓勵患者多飲水,大劑量應用時應水化、利尿,同時給予尿路保護劑美司鈉。近年研究顯示,提高藥物劑量強度,能明顯增加療效,當大劑量用藥時,除應密切觀察骨髓功能外,尤其要注意非血液學毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當肝腎功能損害、骨髓轉移或既往曾接受多程化放療時,環磷醯胺的劑量應減少至治療量的1/2~1/3。由於本品需在肝內活化,因此腔內給葯無直接作用。

藥理作用


本品在體外無活性,進入體內被肝臟或腫瘤內存在的過量的磷醯胺酶或磷酸酶水解,變為活化作用型的磷醯胺氮芥而起作用。其作用機制與氮芥相似,與DNA發生交叉聯結,抑制DNA的合成,也可干擾RNA的功能,屬細胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣,對多種腫瘤有抑制作用。

骨髓抑制


白細胞減少最常見,最低值在用藥后1~2周,多在2~3周后恢復。對血小板影響較小。可影響肝功。胃腸道反應:包括食慾減退、噁心及嘔吐,一般停葯1~3天即可消失。泌尿道反應:可致出血性膀胱炎,表現為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿,系其代謝產物丙烯醛刺激膀胱所致,但環磷醯胺常規劑量應用時,其發生率較低。其他反應尚包括脫髮、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經紊亂、無精子或精子減少及肺纖維化等。