房水

眼球內無色透明的液體

房水是充滿在眼前、後房內的一種透明清澈液體。它是由睫狀體突產生的。

產量


房水每分鐘的產量約為2~3μl,約相當於前房容量的1/100。由於其含有較高濃度的葡萄糖和抗壞血酸,供應角膜和晶體以必要營養,並把這些組織的代謝產物運走,這種功能對維持角膜和晶體的正常生理功能,保持它們的透明性,起著十分重要的作用。房水內有了有害物質或者循環障礙時,將會危及晶體和角膜的正常代謝,從而引起各種病變。

血漿


血漿是形成房水的母液。房水中所含的電解質和其它成分,基本上和血液中相同,但其濃度則大有差異。例如蛋白質的含量,僅為血漿中含量的1/200,這是因為血-房水屏障限制了蛋白質分子的通過。葡萄糖含量約為血漿中的80%,但房水中抗壞血酸的量,卻要較血漿中高出25倍!鈉和氯的含量均較血漿中稍高。鈉離子含量稍高,被認為是房水的滲透壓要略高於血漿的原因,也有人認為,房水中鈉離子雖然較多,但其他物質則相應較少,故房水和血漿中的實際滲克分子濃度(osmole)並無很大差異。
正常情況下,房水中沒有細胞、色素或其他浮遊物,蛋白質的含量極少,故當強烈光束穿過前房時,不被反射,好象透過一個完全透明的“空間”。但在手術、外傷或炎症的影響下,前列腺素釋出,血-房水屏障受到損害,房水中蛋白質含量可以大大增加,這種情況下所形成的房水,和正常情況下所形成的原發性房水有很大的不同,稱為繼發性房水,光線穿過這種繼發性房水時,可在其通路上出現一條反射帶,形成所謂陽性丁道氏現象。

形成方式


其形成的方式,現如今認為主要有兩種:①超濾作用。此種作用主要在壓控機理下實現的,即取決於睫狀突內的毛細血管壓、血漿的膠體滲透壓和眼內壓三者的相互關係。當睫狀體內的毛細血管壓力超過了眼內壓和血漿膠體滲透壓的總和時,就發生超濾作用,液體從血液進入眼內,當眼壓升高時,此種作用即被抑制。②通過二層睫狀上皮的主動運輸作用。這是一種需要消耗能量的代謝活動,主要在無色素上皮中進行。這一活動主要使鈉離子單向進入後房,其結果使後房房水中的鈉離子濃度大大增高。為保持“靜置滲透性階度”(standing osmotic gradient)水分就被吸引到後房中去。鈉離子所以能源源不斷地輸入後房,是依靠鈉泵在起作用,為鈉-鉀激活的三磷酸腺苷酶是供給鈉泵活動的主要能源。碳酸酐酶抑製劑之所以能夠減少房水產生從而降低眼內壓,也被認為和它對鈉離子的主動運輸過程的干擾有關。此外,在房水和虹膜毛細血管之間,也存在水分和電解質的相互交換作用。

內容


房水為無色透明的液體,充滿前後房,約有0.15~0.3ml,它具有營養和維持眼內壓力的作用。房水不斷由睫狀體產生,經後房-瞳孔-前房角-排出進入血液。房水產生及排出是循環往複的過程。房水不同於眼淚,眼淚是由眼外產生。

成分


房水的成分與血漿類似,但其中抗壞血酸、丙酮酸、乳酸等的濃度更高,而蛋白、糖和一些代謝廢物的濃度更低。如果前房內發生炎症反應,房水中也可能出現細胞或其它有形成分,形成丁達爾現象(Tyndall)。

功能


房水提供虹膜、角膜和晶狀體營養。
如果眼睛的房水系統工作正常的話,房水生成量應正好等於房水的排出量。眼內壓在一天內的不同時間有變化,但一般都保持在安全範圍。如果房水過多,或者排除不出去,就會造成眼內液體增加而導致眼內壓力升高。眼壓升高會損害視神經,視野變小,最終導致失明。這種眼內壓力升高的眼病就是青光眼。房水還具有一定的折光功能,它與角膜晶狀體玻璃體共同組成眼球折光系統。