傷殘評定

傷殘評爭故負傷致殘評殘廢級制。包括傷殘況殘廢級科鑒。

傷殘評。蘇聯傷、病致殘，根據喪勞程、二、殘廢；殘廢致殘非致殘；殘廢撫恤按殘廢職務資銜資例計算，%，低%；殘廢級複查，殘廢複查，二、殘廢複查。服役，非致殘，按喪勞百評殘廢程；殘廢短退休，領殘廢退休基薪乘喪勞百。

古早撫恤傷殘兵載，諸葛亮說：“古之善將者，養人如養己子……傷者，泣而撫之；死者，哀而葬之”（《諸葛亮集·哀死》）。北宋趙禎（宋仁宗）曾規定：“軍人經戰至廢折者，給衣糧之半，終其身”（《續資治通鑒長編》卷133）。明洪武十九年（1386）六月頒令：“士卒戰傷，除其籍，賜復三年”。清代，據《嘉慶大清會典》和《戶部軍需則例》記載，陣傷兵丁賞銀，頭等傷30兩，二等傷25兩，三等傷20兩；隨征官兵的跟役及子弟因戰受傷的賞銀，按上例依次減少5兩；奴僕隨征戰傷的賞銀，頭等傷12.5兩，二等傷10兩，三等傷7.5兩。中華民國時期，國民政府於1934年10月16日公布的《陸軍平戰時撫恤暫行條例》及1940年9月27日公布的《陸軍撫恤暫行條例》，將傷員按一、二、三等傷，分別給予撫恤。

中國共產黨領導下的革命戰爭時期，也制定了有關傷殘評定工作的條例和規定。土地革命時期，中華蘇維埃中央政府制定的《中國工農紅軍撫恤條例》，第7、8兩條就具體列舉了6種傷殘情況為全殘廢，9種傷殘情況為半殘廢。紅軍撫恤委員會據此對紅軍傷員評定等級，給予合理的撫恤。抗日戰爭初期，陝甘寧邊區政府頒布了《抗日將士優待撫恤條例》，晉察冀邊區政府頒布了《撫恤殘疾軍人辦法》。其他抗日根據地政府，也都制定了相應的法規和辦法，並在貫徹執行中進行了傷殘評定工作，一直沿用到解放戰爭時期。中華人民共和國建立后，為保障革命殘廢軍人的生活，賦予他們政治榮譽，及時制定了《革命殘廢軍人優待撫恤暫行條例》，使傷殘評定和撫恤工作制度化。

各國傷殘評定的標準各不相同，中國根據殘廢者的殘廢輕重和喪失勞動能力的程度，將殘廢劃分為四等六級：勞動能力完全喪失，日常生活活動必須有專人照顧的，為特等殘廢；勞動能力基本喪失，日常生活部分活動需要他人扶助的，為一等殘廢；勞動能力大部分喪失，日常生活活動能力受到重大影響的，為二等甲級殘廢；勞動能力部分喪失，日常生活活動有一定困難的，為二等乙級殘廢；勞動能力和日常生活受到一定影響的，為三等甲級殘廢；勞動能力和日常生活不便的，為三等乙級殘廢。一身兼有數處傷殘的，評定殘廢時以重者為準；如數處傷殘合併以後，影響到勞動能力的程度相當於高一級的，按高一級評定。凡傷愈后並未影響其勞動能力者，如子彈穿皮傷肉，不列入殘廢等級。

1987年，中國對殘疾人開展了抽樣調查，國家頒發了視力殘疾、聽力語言殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神病殘疾 5類《殘疾標準》。視力殘疾包括盲和低視力兩類，均按視力障礙或視野縮小程度各分為一、二兩級（表1）。

聽力語言殘疾包括3類：①又聾又啞，即聽力和語言功能完全喪失；②聾而不啞，即聽力喪失而能說話或構音不清；③單純語言障礙，包括失語、失音、構音不清或嚴重口吃。單純語言殘疾不分等級，聽力殘疾則按聽力喪失程度分為聾與重聽兩種(表2)。

智力殘疾是指人的智力明顯低於一般人的水平，並顯示出適應行為的障礙。通常用智力商數（IQ，按一定方法測定的智齡與實際年齡之比）來衡定，分四級（表3）。

肢體殘疾是指人的四肢殘缺，四肢或軀幹麻痹、畸形，導致人體運動系統不同程度的功能喪失或功能障礙。評定方法是從人體運動系統有幾處殘疾、致殘部位高低和功能障礙程度綜合考慮，並以功能障礙為主，即將日常生活分為端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、進餐、大小便、寫字8項，在未考慮康復措施的情況下，能實現一項算1分，實現有困難的算0．5分，不能實現的算0分，根據總分將肢體殘疾劃分為4個等級（表4）。

精神病殘疾是指精神病人病情持續一年以上未愈，從而影響其社交能力，在家庭、社會應盡職能上出現不同程度的紊亂和障礙。按照世界衛生組織提供的《社會功能缺陷篩選表》所列10個問題評分，將精神病殘疾劃分為四級（表5）。

這10個問題是向知情人就病人最近一個月內有關以下10個方面的情況提出詢問：①職業工作情況；②婚姻職能、夫妻關係；③父母職能（若是父母）；④社會性退縮；⑤家庭以外的社會活動；⑥在家中活動過少；⑦家庭職能表現；⑧對自己的照顧；⑨對外界的興趣和關心；⑩責任心和對將來的計劃性。對以上10項進行確切了解后給予評分：無異常為0分，確有功能缺陷為1分，有嚴重功能缺陷為2分。如果只有一個問題評為1分，或各題均評為0分，不屬於精神病殘疾範圍。

主要有：①區別對待的原則。中國為進行全國殘疾人抽樣調查而制訂的5類《殘疾標準》,大部分與國際統一標準基本一致，但不排除有關部門依據業務需要而制訂的部門標準。有關部門可根據具體情況制訂區別對待的政策。②技術鑒定的原則。一般在傷殘者出院時，由醫生作出技術鑒定，提出殘廢等級意見。③審核的原則。殘廢軍人出院時，回部隊的，由部隊政治機關審核；到地方的，由部隊介紹到地方政府審核。經過審核，發給“革命殘廢軍人撫恤證”。④公正撫恤的原則。退出現役或退休的特等、一等殘廢人員，由國家供養終身；二、三等殘廢人員，或由政府安排工作，或由政府和群眾協助其安家立業。所有殘廢人員，均按因戰、因公和在職、在鄉之不同，定期發給一定標準的殘廢撫恤金，並享受社會各方面給予的照顧。

主要表現在：①殘廢等級的評定直接為撫恤提供可靠的依據，使撫恤工作納入科學的軌道，保證對傷殘人員的撫恤公正、待遇合理。②界定殘廢等級可以對勞動能力進行明確的鑒定，有利於傷殘人員的康復治療、職業培訓和就業，使不同等級的傷殘人員能夠得到合理安排，各得其所，充分開發其潛在的勞力、智力資源。③傷殘評定有利於培養和發展傷殘人員的自尊、自立、自強的心理意識，有助於形成尊重、愛護、幫助傷殘人員的社會風氣。