畸形中央尖

牙體發育畸形之一種

畸形中央尖系牙體發育畸形之一種,多見於下頜前磨牙,偶見於上頜前磨牙,在拾面頰舌尖中間突出一圓錐狀尖銳的額外尖,其內有牙髓伸人,很易折斷而繼發牙髓和根尖周病。它多位於下頜雙尖牙(從下邊門牙往後邊數第四顆和第五顆,“六齡齒”前邊的兩顆牙)咬合面的中央,這個尖裡邊有牙髓腔的突出部分,是整個牙齒外邊離牙神經最近的地方。

疾病名稱


畸形中央尖

疾病分類


口腔科

疾病概述


畸形中央尖系牙體發育畸形之一種,多見於下頜第二前磨牙,偶見於上頜前磨牙,在頜面頰舌尖中間突出一圓錐狀尖銳的額外尖,其內有牙髓伸入,很易折斷而繼發牙髓和根尖周病。

治療原則


1.低而圓鈍的中央尖,患牙無癥狀不需處理。
2.高而銳的中央尖在未建立對胎關係前應分次調磨該尖,每次間隔2—3周,一次磨的厚度不得超過0.5mm,調磨后塗75%氟化鈉甘油糊劑;如X線片見有髓角突人尖內,應儘早作直接蓋髓術
3.年輕恆牙併發牙髓病時,應作直接蓋髓術活髓切斷術;併發根尖周炎者,應行根尖誘導成形術
4.成人患牙已併發牙髓和根尖周病者,做根管治療;如牙根形成不足1/2,又繼發牙周病者,應拔除。

癥狀體征


激發痛、自發痛及腫脹。

診斷檢查


1.詢問有無激發痛、自發痛及腫脹史。
2.檢查牙齒 面有無畸形中央尖及折斷情況,對側同名牙有無類似情況,有無竇道,有無活力。
3.X線攝片檢查牙根是否發育完成,有無尖周稀疏區

治療方案


如畸形中央尖尚未折斷,可作預防性磨除並塗擦33%或75%氟化鈉甘油或作充填術以預防牙髓病變;如尖已折斷而牙髓有活力且牙根尚未發育完成,可作切髓術;如牙髓已壞死或有尖周病變,可作根管治療術