腦血管障壁
腦血管障壁
腦血管障壁(Blood-brain barrier,簡稱BBB),也稱為血腦屏障或血腦障壁,指在血管和腦之間有一種選擇性地阻止某些物質由血進入腦的〝屏障〞。
19世紀末,保羅·奧利克(Dr.Paul Ehrlich)在一個實驗中發現了這個屏障。奧利克當時是位微生物學家,他當時正研究染色技術,目的在於使微形生物結構能被看見。這些染色劑中,尤其苯胺在當時,常被使用。當將苯胺注入生物體內的時候,這個生物的所有器官都會被染,唯獨腦細胞沒有被染。當時,奧利克將此現象歸咎為腦細胞沒有吸收足夠的染色劑。
若干年後,奧利克的學生,Edwin Goldmann將苯胺直接注入脊髓中,這時腦細胞被染了,但是身體其他地方卻沒有被染。這個現象,明顯展現出腦和身體其他組織有一層屏障,當時由於找不到“屏障”,因此血管被認為是那層屏障。直到1960年代,掃描電子顯微鏡被用於醫學研究的時候,這層神秘的屏障才被發現。
腦血管障壁的結構主要有三層,由管內開始算起:
第一層:腦毛細血管的內皮細胞間銜接得十分緊密,不象其他組織的血管內皮細胞那樣有較大的縫隙
第二層:腦毛細血管的內皮細胞外有個基底膜,這個膜是連續的
第三層:腦毛細血管壁外表面積的85%都被神經膠質細胞的終足所包圍。
腦血管障壁幾乎不讓所有的物質通過,除了氧氣,二氧化碳和血糖,大部分的葯和蛋白質由於分子結構過大,一般無法通過。與其他組織,譬如肌肉組織的毛細血管內皮細胞相比較,腦毛細血管內皮細胞的胞飲作用很微弱。因此,對腦毛細血管內皮細胞來說,借胞飲作用轉運物質(大分子和電解質)的能力是很有限的,這就更加強了腦毛細血管壁的屏障功能。
腦血管障壁的另一個功能是避免腦受到化學傳導物質的影響。由於身體很多功能都由腦經由荷爾蒙的分泌來控制,如果讓化學傳導物質在腦里自由流動,可能會造成反饋現象。因此,欲要一個正常的操作,腦血管障壁的存在是必要的。另一方面,腦血管障壁的存在也使腦不受到病菌的感染。
腦血管障壁
多發性硬化症
多發性硬化症是一種中樞神經系統的疾病,也就是說它的病變位於腦部或脊髓。一般認為這是一種自體免疫疾病。但是,當一個人突然病發時,用磁共振影像掃描卻發現部份的腦或脊椎的腦血管障壁受到破壞,使T細胞能夠進入,並破壞髓鞘。
進行性多灶性白質腦病
進行性多灶性白質腦病是一種罕見的亞急性脫髓鞘腦病。進行性多灶性白貭腦病總是發生於細胞免疫反應缺陷的病人。通常能在艾滋病病患者見到。