鼻空腸管

鼻空腸管適用於：

1.需要通過鼻飼且直接進入十二指腸或空腸的患者。

2.腸道功能基本正常而存在胃排空障礙的患者。

1.胃腸道功能衰竭。

2.腸梗阻。

3.急腹症。

4.消化道活動性出血。

1.病人準備術前介紹治療目的、方法和過程，取得患者的合作。

2.準備醫療器械。

1.放置鼻空腸管者，讓患者向右翻身，藉助胃的蠕動將管的頭端推過幽門進入十二指腸，或藉助透視和內鏡的幫助，將鼻飼管直接放入十二指腸或空腸。

2.目前有一種螺旋型鼻腸管，導管遠端成螺旋狀。在胃動力正常情況下，只須按鼻胃管置管的方式將導管放置入胃內，取出導引鋼絲后，在8～12h內鼻腸管可自行通過幽門。

1.接受外科手術的患者術后數日內往往出現胃排空障礙，建議手術患者可在術前1d預先放置。

2.在沒有胃動力的情況下，可在X線透視下或在內鏡幫助下通過幽門。

3.為避免發生堵管並確保管道長期正常使用，每次暫停輸液時，用25～50ml無菌生理鹽水或無菌水沖洗管道，平時每隔8小時沖洗管道1次。

4.最好只用於腸內營養液輸注，如須給病人喂葯，在給葯前後務必對管道進行清洗（至少用30ml無菌鹽水或無菌水），以免堵管。

5.每次更換腸內營養液，或對管道是否處於正常位置有疑問時，可通過內容物pH測定法檢查鼻空腸管的位置，每天應至少進行3次。

6.拔出管道之前，先用無菌生理鹽水或無菌水沖洗管道，為避免在撤出管道的過程中有殘餘液體進入氣管，關閉導管連接頭處的防護帽或夾住管道外段，隨後小心平穩地撤出。