橈動脈

橈動脈的分支：①橈側返動脈，起自橈動脈上段，行向外上方，與橈側副動脈吻合，②肌支，為數支，分佈於前臂伸肌群。③腕掌支，在旋前方肌下緣處發出，行向尺側，在屈肌腱深面與尺動脈發出的同名動脈吻合，參加腕掌側網。④掌淺支，在橈動脈轉入手背之前發出，下行入手掌，分支分佈於魚際肌后，並與尺動脈的掌淺支吻合構成掌淺弓。⑤腕背支，在橈動脈轉入手背以後發出，加入腕背網。⑥掌背動脈，在橈動脈穿入第一骨間背側肌以前發出。分為三支，行向下佈於拇指背面的兩側緣及示指背側的橈側緣。⑦拇主要動脈，在橈動脈轉入手掌之後發出，經拇收肌斜頭的深面下行，至拇掌指關節附近分為二支，分佈於拇指掌面的兩側緣。拇主要動脈與掌淺弓之間往往有較大的吻合支相連，從而構成除掌淺、深弓以外的另一個動脈弓。⑧示指橈側動脈，常發自拇主要動脈，沿示指橈側行進並分佈。

（一）簡介：

冠狀動脈介入治療是一種微創冠心病的非外科手術療法。經股動脈途徑冠狀動脈介入治療（TFI）因其術后易發生多種併發症如穿刺部位血腫、血管迷走反射、下肢靜脈血栓、動靜脈瘺、假性動脈瘤等，遂逐漸被經橈動脈途徑介入治療（TRI）取代。TRI是一種新型的介入治療方徠法，手術創傷小，併發症少，術后無需體位限制，更易被醫師及患者接受。橈動脈極易痙攣是其應用的最大障礙。橈動脈痙攣（RAS）可引起穿刺失敗、患肢疼痛、內膜損傷、橈動脈閉塞和手術時間延長，甚至無法順利完成手術；發生RAS時如強行拔除鞘管，有引發鞘管折斷和橈動脈撕裂的風險。

（二）痙攣積分定義：

以橈動脈狹窄60%積3分，出現導管因痙攣發生推送、旋轉困難、操作時患者上臂疼痛、拔管時阻力大、疼痛等臨床表現積4分。