肱橈肌

位於前臂肌的最外側皮下,呈長扁形

徠肱橈肌,位於前臂肌的最外側皮下,呈長扁形。近固點時,可使前臂屈。遠固點時,可使上臂向前靠攏。採用負重彎舉和引體向上等練習可發展該肌肉的力量。肱二頭肌及肱肌是肘屈曲后,有使肘關節保持屈曲的作用,亦可能有關旋前,半旋后的作用。

肘關節


由肱尺、肱橈和橈尺近側三組關節包於一個關節囊內構成,故稱為復關節。其中肱骨滑車與尺骨半月切跡構成肱尺關節,屬於蝸狀關節,是肘關節的主體部分;肱骨小頭與橈骨頭凹構成肱橈關節,屬球窩關節;橈骨頭環狀關節面與尺骨的橈骨切跡構成橈尺近側關節,屬車軸關節。關節囊附著於各關節面附近的骨面上,肱骨內、外上髁均位於囊外。關節囊前後鬆弛薄弱,兩側緊張增厚形成側副韌帶。尺側副韌帶呈三角形,起自肱骨內上髁,呈放射狀止於尺骨半月切跡的邊緣,有防止肘關節側屈的作用。橈側副韌帶也呈三角形,附於肱骨外上髁與橈骨環狀韌帶之間。此外,在橈骨頭周圍有橈骨環狀韌帶,附著於尺骨的橈骨切跡的前後緣,此韌帶同切跡一起形成一個漏斗形的骨纖維環,包繞橈骨頭。4歲以下的幼兒,橈骨頭髮育不全,且環狀韌帶較鬆弛,故當肘關節伸直位牽拉前臂時,易發生橈骨頭半脫位。
當肘關節伸直時,肱骨內、外上髁與尺骨鷹咀尖恰位於一條直線上,屈肘時則形成以鷹咀尖為頂角的等腰三角形,臨床上常以此鑒別肘關節脫位肱骨髁上骨折。肘關節在伸直的情況下,若受暴力如跌倒時一側手掌著地,使肱骨下端向前移位、尺骨鷹咀則向後移,形成肘關節后脫位。當肘關節伸直,前臂處於旋后位時,臂與前臂並不在一條直線上,前臂的遠側端偏向外側,二者之間形成一向外開放的鈍角,稱為提攜角。
肘關節的肱尺關節可沿略斜的額狀軸作屈伸運動;橈尺近側關節與橈尺遠側關節是必須同時運動的聯合關節,司前臂的旋轉運動(見后);肱橈關節雖屬球窩關節,但只能配合上述兩關節的活動,即與肱尺關節一起,共同進行屈伸運動,配合橈尺近側關節進行垂直軸的旋轉運動,但卻失去矢狀軸的內收、外展運動的能力。肘關節由肱骨下端和橈骨、尺骨上端構成,由肱尺關節、肱橈關節和橈尺近側關節,三個關節共同包在一個關節囊內。

臨床解剖學


橈神經自肱骨外上髁上約lOcm處穿出外側肌間隔至前臂前外側入旋后肌腱弓,此段神經通道解剖學稱之為橈管。其內主要有橈神經及其主要分支通過,澆管內側壁為肱肌,外側壁為肱橈肌。肱橈肌纖維橋斜跨於肱肌、肱橈肌的表面,我們認為此纖維能加強肱肌及肱橈肌屈肘的作用,它能限制肱橈肌屈肘時向外側滑移,同時也能協同肱肌的屈肘作用並緊張前臂深筋膜,類似於肱二頭肌腱膜的作用。.當肘關節腫脹或髁上骨折時,橈管的正常位置發生變化,肱橈肌纖維橋有限制肱橈肌及肱肌移位的作用,同時也限制了橈管下端擴張,導致橈管內壓力升高,如不能阻止這種變化,呵出現撓管綜合征。故在治療肘關節腫脹、肱骨髁上骨折時應行脫水、制動等方法降低橈管內的壓力。在橈管內行橈神經松解術時,應首先切開此纖維橋,以便顯露橈神經及其分支。橈神經與肱橈肌纖維橋7O%不直接相貼,3O%直接相貼,這說明肱橈肌纖維橋可能性壓迫橈神經均一個解剖因素,是橈管綜合征的原因一,但大多數情況下不會直接壓迫,當在腫脹、骨折等病理狀態下它是產生橈管綜合征的潛在或直接原因。
上肢徠的肌肉
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