直立性眩暈
直立性眩暈
直立性眩暈是人體血管自身調節功能紊亂引起的。一般是在座位或者卧位改變為直立時出現的癥狀。
體位有關係,與血壓有關。
病理性直立性暈厥,常伴有低血壓體位性頭昏或暈厥。
急性直立性低血壓最常有急性病引起脫水所致。在年輕病人中,立位時心率明顯增快提示由於低血容量引起的,而非自律神經功能失調引起的立位性低血壓。但在正常老年人中,心率增快常不明顯,因此在低血容量引起的立位性低血壓中可能不出現心率增快。急性體位性低血壓的一個更少見的原因是腎上腺皮質功能不全伴有低鈉血症和高鉀血症。
慢性直立性低血壓病人常伴有自律神經系統功能失調如心率固定不變、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐熱、陽痿和易疲乏等。
直立性低血壓病人如查不出低血壓的原因,可能為原發性或特發性。單純自律神經功能不全(過去稱特發性直立性低血壓)的特點為平卧位時基礎血漿去甲腎上腺素水平較低,起立時去甲腎上腺素水平不斷增高,輸注去甲腎上腺素的增壓反應閾值較低,即使在交感神經末梢釋出的去甲腎上腺素少的情況下,對酪胺的增壓反應仍增高。這些改變提示由於交感神經末梢去甲腎上腺素缺乏引起突觸后除神經支配過敏所致。
暈倒時,要立即解開衣服,使呼吸道通暢,便於呼吸。取側卧位,頭部要低,靜卧。通常經兩三分鐘即應有好轉。如果時間拖長,或經常發生暈倒時,送醫院請腦神經專科醫生診治。