耳廓痰包

耳廓痰包是因痰濕阻滯，凝注耳竅所致的局限性腫脹，以不痛或微痛為主要特徵的耳病。西醫學的耳廓假性囊腫可參考本病辨證施治。

西醫學的耳廓假性囊腫可參考本病辨證施治。

痰濕阻滯，凝注耳竅。

多因飲食、勞倦傷脾，以致脾胃運化失健，痰濕內生，復受風邪外襲，挾痰濕上竄耳竅，痰濁凝滯而為腫。

1、病變多位於耳廓外側凹面，多為單發。青壯年為多。

2、多為偶然發現，痰包小者無任何癥狀，稍大者可有患處微脹、微痛或麻木感。

3、痰包呈半球形隆起，界限清楚，皮膚色澤正常或微紅，觸之如按皮球，穿刺可抽出淡黃色清液。

4、治療不徹底可反覆發作。

5、處理不當，痰包染毒化膿，可發生斷耳瘡。

斷耳瘡：兩病發病早期均有耳廓腫脹，但斷耳瘡多有耳部外傷史，局部紅腫顯著疼痛劇烈。

多於耳廓凹面局部腫起，腫處皮色不變，按之柔軟，無壓痛，透光度好，穿刺可抽出淡黃色液體，抽后腫消，但不久又復腫起。

本病由風邪兼挾痰濕上竄耳殼而致。風性輕揚，善攻頭面，且變化迅速，故耳殼突然發病，並有麻木感或癢感。痰濁為陰邪，其性凝滯，故其被風邪兼挾上竄耳廓，則在局部結而為腫，並可有波動感，穿刺可獨得淡黃色液體，因不是邪熱為患，故腫而膚色不變，無紅腫焮痛。抽吸可使腫塊變小或消失，但不久又復腫如前，皆因病根未除，痰濁內生不止。

治療上，宜疏風散邪，化痰散結。若邪毒入侵，火熱壅盛，則以清熱解毒，滲濕消腫為治。

風邪痰濕，上因耳竅

癥狀：起病較急，多於睡醒后或偶然發現，多發生於耳殼凹面。局部腫起，大小不一，皮色不變。若腫塊較大，則按之如乒乓球，無明顯疼痛，或有微癢、麻脹感。腫物久不自消，穿刺可抽出黃色液體；抽后腫物變小，但可複發。一般無明顯全身癥狀，或見舌苔微膩，脈緩滑。

治法：消痰散結，袪風散邪。

方葯：二陳湯加減。

常用藥：法夏、陳皮、雲苓、僵蠶、絲瓜絡、柴胡、丹參。

1、在無菌操作下，用七號針頭獨出腫物內液體，加壓包紮或用石膏作耳廓固定包紮，一周后解除。

2、以無菌操作抽取液體后，用艾條懸灸5分鐘，再加壓包紮。

3、以無菌操作抽出液體后，用酒精消毒過的磁片作異極相對敷貼(即病變局部及耳背對座位置各放一片)，並加壓包紮。

預后良好。若染毒，則可發展為斷耳瘡。

1、一般不宜切開引流，以免染毒而轉為斷耳瘡。即使穿刺抽液，也應嚴格消毒。

2、對腫塊不宜反覆揉按，以防增加機械性刺激，促使腫塊擴大。