甲狀腺囊腺瘤

毒性瀰漫性甲狀腺腫

甲狀腺囊腺瘤癥狀是毒性瀰漫性甲狀腺腫(Graves病),這種類型的甲亢徠可以緩慢起病,也可以突然發病,病情可輕可重。臨床表現也各不相同,特別是早期及輕症病人,癥狀和體征常不典型,酷似神經官能症。

目錄

癥狀


典型病例常見以下臨床表現甲狀腺囊腺瘤癥狀。
高代謝症群
怕熱,多汗,低熱,皮膚紅潤、溫暖、濕潤,消瘦、肌肉無力,容易疲乏等。
神經系統興奮性增高的癥狀
神經過敏、易激動、性情急躁、失眠、多夢、思想不集中,雙手平伸時有細微震顫,伸舌可見舌細微震顫。
多呈雙側瀰漫性腫大,腺體質地柔軟或中等硬,隨吞咽動作上下移動。因腺體內血管擴張、血流加速,所以局部可聽到血管雜音,觸診能捫及震顫。少數病人可伴有結節。
眼球突出
有良性突眼和惡性突眼2種,前者占突眼症的大多數。一般為雙側,偶見單側,或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表現為眼裂增寬,兩眼直瞪,少眨眼。惡性突眼者眼內有異物感,畏光、刺痛、流淚、復視、眼球活動受限,上下眼瞼閉合困難,使角膜暴露,發生角膜充血、炎症、潰瘍等。嚴重者可因角膜潰瘍穿孔,引起全眼炎,甚至失明。
心血管系統癥狀
絕大多數有心悸和心動過速,睡眠時心率仍快是甲亢的特徵性表現。部分病人伴有胸悶、氣短、收縮壓升高、舒張壓正常或降低、脈壓差增大。心尖部第一心音亢進,可聽到吹風樣收縮期雜音。部分病人可發生心房纖維顫動,晚期可發生心力衰竭。
消化系統癥狀
食慾亢進,飯量明顯多於常人。腹瀉,大便次數增多,每天2~4次。肝臟和脾臟可輕度增大。有的患者出現黃疽、轉氨酶增高。
運動系統癥狀
常有不同程度的肌無力、肌肉消瘦、肌萎縮,發生全身肌肉萎縮,稱為慢性甲亢性肌病。還可伴發周期性麻痹和重症肌無力。