脊髓瘤

脊髓和馬尾神經受壓的重要原因之一

脊髓瘤是脊髓和馬尾神經受壓的重要原因之一,除脊髓自身腫瘤外,椎管以及脊髓相鄰接的組織結構所發生的腫瘤亦可壓迫脊髓,造成身體的功能障礙。

病因病理


1、腰2骶2脊髓損傷可導致下肢放身性疼痛,兩下肢在相應損害節段呈下運支神經元癱瘓,損害水平以下感覺障礙即髂腹股線,伴有尿瀦留。
2、骶3尾圓錐部損害:大腿後部、肛周和會陰部有鞍形感覺障礙區(肛周線)。兩下肢無癱瘓,但會陰部肌肉癱瘓。周圍性排尿障礙且尿失禁。
3、馬尾部損害下肢放射擊性癱瘓,兩下肢下運動神經元癱瘓,下肢和會陰部感覺障礙,尿失禁。

臨床表現


1、頸1-頸4高位脊髓損傷膈肌和肋間肌麻痹,出現呼吸困難。上運動神經元癱瘓。損害平面以下感覺障礙、尿瀦留。
2、頸5-胸1脊髓損傷上肢放射性疼痛,損害平面以下感覺障礙,就是頸線到肩岬線位置。
3、頸8-胸1脊髓損傷身體出現出現霍納氏綜合症和尿瀦留。
4、胸2-胸12脊髓損傷胸部有束帶樣放射性疼痛,兩下肢呈上運動神經元癱瘓,損害平面以下感覺障礙即從乳頭線到臍線,且伴有尿瀦留。

治療


現在脊髓瘤的治療,很多患者會選擇手術手段,其風險不能迴避。有些病人只是肢體功能有些受損,但手術后造成截癱的不再少數。而中醫的重在治本的理念越來越被人們所接受。