色素內鏡檢查

將內鏡檢查與粘膜染色方法結合的一種內鏡檢查方法

色素內鏡又稱染色內鏡,是指將試劑或色素配置成一定濃度的溶液對消化道黏膜進行染色,通過內鏡進行觀察、診斷的方法。染色途徑主要有兩種:在內鏡下直接噴灑的稱直接法;經口服色素后,再進行內鏡觀察的稱間接法。普通內鏡不易識別的消化黏膜及某些表面的性狀,藉助染色的作用,使之變得容易識別。對普通內鏡觀察不到的黏膜的形態,也能通過染色的作用,使之能在內鏡下用肉眼直接觀察和診斷。試劑和色素必須符合無毒、無害、安全的要求。

目的


● 常規內鏡有時無法對黏膜表面的細微結構進行觀察,而通過色素內鏡檢查術能發現及診斷胃腸道的多種病變,尤對早期惡性腫瘤,可觀察病變範圍及其深度。

檢查方法


● 1.檢查前準備
● (1)術前向患者解釋檢查目的、方法,解除其顧慮,徵求患者同意,簽署知情同意書
● (2)上消化道檢查術前禁食6~12小時,已經做鋇餐者3天後再行檢查。幽門梗阻者應在檢查前先抽吸胃內容物,必要時洗胃
● (3)下消化道檢查前應做好腸道清潔工作,術前3天進食低脂、少渣飲食,術前1日進食流質食物,當日禁食。
● (4)必要時做色素過敏試驗。
● 2.檢查方法
● (1)常規內鏡、確定所要行色素內鏡的部位,選擇適當的染料。
● (2)必要時應用黏液清除劑及沖洗技術。
● (3)導入染料(或提前口服),待充分反應后觀察。
● (4)根據染色所顯示的病灶取活檢

臨床意義


● 1.復方碘溶液用於食管黏膜鱗狀上皮染色,腫瘤區域不著色,與正常上皮的深棕色著色形成明顯對照。
● 2.亞甲藍、靛胭脂染色適用於食管以外的消化管黏膜的染色。依據色素的特點採用對比法或吸收法進行觀察。可在內鏡下直接噴灑(亞甲藍也可口服),用於胃腸黏膜病變的識別及檢查。