尾蚴

英文名：cercaria

尾蚴身體由長圓形的軀幹和細長的尾部組成，有口吸盤及腹吸盤，腸道分兩支，還有若干焰細胞和一對排泄管，在軀幹後端會合為排泄囊，向尾內延伸為一細長的排泄管至尾部末端開孔，體內的生殖細胞將來發展為成蟲的生殖系統，尾蚴鑽出中間寄主后，在水中直接鑽入終末寄主或第二中間寄主，有些種類的尾蚴附於水草等作物，脫去尾部分泌包囊，被終末寄主食入而進到體內。

傳染源為患者和病毒攜帶者，主要經呼吸道傳播。孕婦急性感染時可傳播給胎兒，小兒易感，5～10 歲為感染高峰時期。患者以農民為多，全年均可發病，感染季節在炎夏7～8 月。牛羊因頻繁飲水而感染。

全年均可發病，但多見於晚冬和早春。寄生於人的血吸蟲外，自然界還有許多動物血吸蟲，它們的尾蚴可侵入人皮膚，產生尾蚴皮炎。這主要包括鳥類與哺乳動物的血吸蟲。國內常見的稻田皮炎大多是血吸蟲尾蚴引起的，是一種常見的多發病。

人皮膚與含尾蚴疫水接觸，待水分蒸發后，患者感覺皮膚局部刺痛，伴有紅斑。多次重複感染的過敏患者，局部或全身可出現蕁麻疹。約1.5h 后，皮損消退，殘留少量斑疹。數小時后局部劇烈瘙癢、水腫，轉變為丘疹與皰疹，以感染后第2～3 天最為嚴重，此後逐漸消退，但在搔癢摩擦后，皮炎又可出現。經搔破后常繼發細菌感染。尾蚴皮炎以位於手足處為多。

尾蚴皮炎的病原十分相似，因為鳥類和哺乳動物的血吸蟲種類繁多，均可引起尾蚴皮炎。在我國南方廣泛流行的稻田皮炎的病原主要是寄生於家鴨的毛畢屬血吸蟲，其中尤其是包氏毛畢吸蟲(T．paoi)。成蟲寄生在家鴨門靜脈內。中間宿主為椎實螺屬(Lymnea)。鴨感染毛畢蟲后經過10～12 天發育成熟，即能產卵。包氏毛畢吸蟲卵兩端長而尖細，中央廣大，呈梭形，內有成熟毛蚴。毛蚴孵出后，侵入椎實螺，經1 個月左右發育，釋出尾蚴，又感染新的小鴨，完成其生活史。毛畢屬尾蚴有眼點，具趨光性，內有5 對穿刺腺。 東畢吸蟲屬的睾丸數目較多，卵巢呈扭曲螺旋狀為其特點。貝類中間宿主為卵圓蘿蔔螺(Radix ovata)，滋生於水流緩慢，水草、蘆葦叢生的水塘與水溝中。蘿蔔螺感染毛蚴后，經22～25 天發育繁殖，逸出尾蚴。東畢吸蟲屬尾蚴不具眼點，有5 對穿刺腺，從皮膚侵入。

此外，國外報告梭形血吸蟲(Schistosoma spindale)、牛血吸蟲(S．bovis)與羊血吸蟲(S．matthei)尾蚴也均可引起尾蚴皮炎。有澳血吸蟲屬(Austrobilharzia)引起的鳥類血吸蟲尾蚴皮炎。終宿主為各種水鳥，以海水中甲殼類為中間宿主。澳血吸蟲屬尾蚴有穿刺腺6 對，生活在海水中。

尾蚴侵入皮膚后被大量白細胞包圍，引起炎症反應，最初可能是尾蚴穿刺腺分泌物的作用，以後則由於蟲體死亡后的刺激反應。動物實驗證明，這是一種過敏反應。初次感染皮膚損害較輕，多次重複感染后則產生強烈炎症反應，在表皮與真皮層有大量單核細胞浸潤與水腫。