毛孔角化症

病人因為毛孔被角化的角質塞住，所以出現毛孔粗糙的小紅疹。一般來說，毛孔角化症以中年女性的發生率最高；由於它是一種具有遺傳特性的皮膚毛病，依家族體質而定。至於發生部位則以雙臂、小腿、大腿或是臉頰下方最常見。

由於毛囊皮脂腺管之開口處有角化現象，形成所謂的「角栓」，而硬化之後會導致毛孔閉塞。外觀有如針點般的小丘疹，散在性的分佈，顏色呈膚色、紅褐色或棕色，大部份的疹子均無關痛癢。外觀很像「雞皮疙瘩」，粗粗的且像砂紙一樣，摸起來很粗糙，看起來更礙眼，但雞皮疙瘩乃因氣候，情緒等所產生的豎毛肌收縮，為一種暫時性的皮膚變化；而毛孔角化症所形成的丘疹，則是一種持續性的狀態。

臨床上是滿常見的，國內沒有統計數字。依據國外報告，學童中盛行率約3~4%，癥狀通常在兒童期很輕微，在青春期時盛行率最高（44%），癥狀也較為明顯。在發病年齡方面，依照國外統計，1~10歲發病的佔51%，10~20歲發病的佔35%，20~30歲發病的佔12%。毛孔角化症毛孔角化症常會有季節性變化，病灶通常在秋冬天惡化，大約49%的患者會在夏季時得到改善。另外，隨著年紀的增長病灶也會逐漸改善，統計上，平均在16歲以後患者的癥狀會逐漸改善。

臨床上，大概從十多歲開始，至青春期會較為明顯，而隨著年齡成熟癥狀會逐漸減輕。較易好發在臉頰的兩側與四肢的伸側區域，如：手臂的外側、大腿外側或臀部等處。在患處可看見皮膚顏色或褐紅色小丘疹，大部分並沒有什麼明顯的癥狀，但有時會伴有癢的感覺。

毛孔有一點一點的發紅，甚至摸起來會感覺一粒一粒的凸起，這就是毛孔角化症。再嚴重一點，毛孔的顏色會更深，呈現暗紅或褐色，顆粒也會更粗糙，看起來很像是雞皮疙瘩。它最常出現的部位，是在上臂外側、大腿、頸部，有些人甚至整個背部、臉頰，都會出現毛孔角化的癥狀。

一般而言，毛孔角化除了外觀不佳外，並無太大的不便。但最怕患者用手去抓，因為一旦用手去摳，才是可怕惡夢的開始。當患者摳抓時，會使毛孔周圍的組織水腫，如此一來，毛孔開口變得更小，更容易堵塞，就會產生粉刺、毛囊炎的現象，如果抓傷，也會形成疤痕及色素沉澱，屆時要治療或改善，就更加不容易，更加麻煩。

目前並不知道其真正的致病原因，不過多數文獻認為此病有遺傳傾向（常見於魚鱗癬患者），且好發於有過敏性或異位性體質者、或營養不良者（特別是維生素A缺乏的人）；若加上環境的濕度低、空氣乾燥，以及焦油、油脂等某些刺激物，也可能導致較常出現。

毛孔角化是一種先天基因導致的體質。有專家表示，具有這種體質的人，毛囊周圍的角質會增厚，導致毛囊口被過厚的角質堵塞，造成一粒粒的小凸起。一些具有異位性皮膚炎、魚鱗癬的患者，通常也患有毛孔角化症。

冬天時的癥狀會更為嚴重，因為和毛孔角化與角質變厚有關，所以當氣候較乾燥寒冷時，角質增厚的情形會加重，也就使癥狀變得更加明顯。

除了先天體質因素外，也有報告指出與維生素A缺乏有關。缺乏維生素A會引起全身性的乾燥，而乾燥就加劇了毛孔角化的癥狀。

治療主要是利用A酸，或含果酸、乳酸等成分產品以保養方式來達到改善目的，

所謂的『保養』就表示不會立即見效，且需持之以恆。此外，尚需避免過度刺激患部及適度保濕。

在治療上，單純塗抹保濕劑是沒有效的。如果合併病灶周圍發炎，通常使用弱效的類固醇藥膏來控制發炎，一旦皮膚炎控制后，就不需再擦類固醇藥膏了。對於角化病灶的治療，可以使用水楊酸藥膏，或是含有尿素或是乳酸的藥膏來治療，或是塗抹果酸來幫助去角質，或是使用外用的A酸藥膏來治療。但是要注意的是，這些治療方法通常都需要數個月的時間，才能有較明顯的改善，所以耐心的治療是非常重要的。

由於毛孔角化是與角質有關的疾病，所以一般的治療都是以去角質藥膏為首選，像是A酸、果酸、水楊酸及尿素等。

A酸的作用較為深入，可直接影響到細胞核，去除不正常的角化，長期使用將可達到一定的治療效果。另外像尿素，則具有保水的功能，對於去除角質，也有一定的功效，是在臨床上常被使用的外用藥。

不過，角質的生成有一定的周期，通常是一個月。但這都是“治標不治本”，因為先天的基因無法改變，所以再次新生的角質，仍會有毛孔角化的現象。通常一個月後，又逐漸恢復到原來的樣貌。這是患者在治療前，一定要有的認知。

1．洗澡時患部應塗抹含有去角質成份的肥皂或沐浴乳，並輕輕地用沐浴刷刷洗，以清除毛孔的角栓。

2．癥狀輕微者，沐浴后應儘快擦上含果酸或是去角質成份的潤膚霜或保濕乳液，原則上，每天抹個六、七次不為過。不過選擇時要特別注意標示。

3．癥狀較明顯者，可在沐浴后，使用含尿素加上水楊酸的乳霜，塗擦患部，以絲瓜布每天刷抹5秒，若沒有刺激感，可每周增加5秒，至多每天每次不超過20秒。待丘疹不明顯時，刷抹次數可降為每周一至二次，並且改用無水楊酸成分的乳霜保濕。

4．盡量不要隨意擠壓這些丘疹，以免不慎引發毛孔發炎感染。

5．若患處未見改善或產生癢、痛等毛囊發炎的癥狀時，則應尋求皮膚科醫師加以治療。

你也有這樣的困擾嗎？身體的皮膚上有一粒粒膚色或紅色的凸起，看起來實在是不甚美觀，摸起來又好像是粉刺，忍不住用手一擠，還果真擠出白白的粉刺……奇怪，粉刺怎麼會長到身上來呢？

這其實是一個普遍的誤會。這些小顆粒並不是粉刺，而是毛孔角化症。

毛孔角化？這個名稱聽起來很專業，但它的盛行率卻相當普遍。在美國的調查顯示，約有40%的人患有毛孔角化症。其實許多人都有這種毛病卻不自知。

一般的毛孔角化症，既不痛也不癢，更不會產生病變，所以許多人即使有這個毛病，也不會太過在意。但對愛美的女性而言，可就不得了。因為它好發於青春期至40歲的女性，之後會隨著年齡增長而逐漸消退，但好發時期也正是最在意外表的階段。有些患者因為覺得難看，所以即使是大熱天，也穿著長袖長褲，以遮掩不必要的尷尬。更嚴重的，誤以為一粒粒的凸起是粉刺或痘痘，興起“除之而後快”的念頭，用手指擠壓或摳抓，造成更嚴重的發炎及色素沉澱。