節育手術併發症

節育手術併發症

臟器損傷因節育手術引起子宮穿孔或破裂,宮頸、陰道穹窿裂傷,附件、膀胱、腸管及腸系膜損傷,造成出血或需要修補或切除者。

用藥治療


一、節育器異位宮內節育器部分或完全嵌入子宮肌層,或異位於子宮外,包括盆腔內、腹腔內、闊韌帶內、腹腔外等。
二、節育器斷裂、變形因宮內節育器斷裂、變形(包括接頭處脫開)而產生明顯臨床癥狀者。
三、慢性盆腔炎術前無生殖器炎症,術后短期內(兩周內開始)曾出現過與節育手術直接有關的急性盆腔感染,因治療不徹底使癥狀、體征持續存在或病情反覆發作,婦科檢查存在陽性體征者。盆腔瘀血症輸卵管絕育術后出現下腹部疼痛,久立或性生活時癥狀加重,陰道檢查無明顯陽性發現,經盆腔靜脈造影,腹腔鏡檢查或手術證實盆腔靜脈曲張,並排除其他生殖器器質性疾病者。宮頸管或宮腔粘連由於人流或人流不全等原因,經子宮吸、刮術后出現。

飲食保健


根據醫生的建議合理飲食。

預防護理


本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。

病理病因


出血與血腫原無出血傾向性疾病,因節育手術而引起外出血(放、取宮內節育器時≥100毫升,早期妊娠人工流產吸宮術或子宮鉗刮術時≥200毫升,中期妊娠人工流產包括子宮鉗刮術和各種引產時或產後24小時內出血量≥300毫升)或內出血以及腹壁血腫、闊韌帶血腫和腹膜后血腫等。感染術前並無全身或局部感染,經節育手術后兩周內開始出現與節育手術直接有關的腹壁切口、腹膜子宮、附件及盆腔炎症,甚至發展為全身性感染者。

疾病診斷


氣體栓塞人流吸宮術或經宮腔鏡腹腔鏡進行的與節育有關的手術時,由於器械故障或操作失誤,使氣體誤入血管而造成氣體栓塞。藥物腐蝕傷輸卵管藥物粘堵絕育術時,腐蝕性藥物誤傷其他組織而出現癥狀、體征者。

檢查方法


這個要結合患者的實際情況來定奪檢查事項為好。

併發症


人流不全人流吸宮術、子宮鉗刮術和各種引產後陰道持續或反覆流血,排出物或清宮刮出物為胚胎、絨毛或胎盤組織者。必要時應經病理檢查證實。人流失敗,繼續妊娠僅指人流吸宮術或子宮鉗刮術時,未吸著或未鉗著胚胎而致繼續妊娠者。羊水栓塞人工流產(包括子宮鉗刮術、各種引產或剖宮取胎術)過程中,由於羊水進入血循環而引起肺栓塞、休克、凝血機制礙障、急性心腎功能衰竭等一系列癥狀和體征者。