慢性盆腔炎
女性上生殖道感染性疾病
慢性盆腔炎是常見的女性上生殖道感染性疾病。本病多發生在性活躍期的、有月經的婦女。初潮前、絕經后或未婚的婦女很少發生。盆腔炎是一系列女性上生殖道感染性疾病的總稱，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。急性盆腔炎如果未能得到及時、徹底的治療，或受到病原微生物感染，或者盆腔附近器官疾病蔓延到盆腔，均可轉變為慢性盆腔炎。本病的典型癥狀為下腹痛、腰痛，遷延難愈，反覆發作，常合併不孕、異位妊娠等疾病，嚴重影響女性的生殖健康，增加患者的心理負擔和經濟負擔。慢性盆腔炎主要通過藥物、物理及手術方法進行治療，同時還要注意日常生活，特別是性生活的衛生和調理。慢性盆腔炎病程長、複發率高，不易根治，但經過積極治療，可以有效緩解癥狀，改善生活質量。
● 婦科、婦產科
● 慢性盆腔炎的發生，與急性盆腔炎、病原微生物感染、盆腔附近器官炎症有關。
● 急性盆腔炎如果沒有徹底治癒，隨病情進展可形成慢性盆腔炎。
● 刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術等，均可對盆腔造成一定損傷，增加了病原微生物感染盆腔的幾率。
● 在順產、剖宮產、流產後，自身抵抗力較低，容易受到病原體感染，引發盆腔炎。
● 不注意經期和性交衛生。
● 慢性盆腔炎因炎症輕重和範圍大小不同，可出現不同的癥狀。典型癥狀為下腹痛、腰痛，可伴有發熱、疲倦等不適。
● 下腹痛：下腹部墜脹、疼痛勞累、月經前後、性交后疼痛加重
● 腰痛
● 白帶增多
● 發熱
● 容易疲倦
● 尿頻、尿急、尿痛
● 里急后重
● 醫生詢問病史后，還需要通過婦檢、陰道內分泌物檢查及超聲檢查等，來建立初步的診斷。有些情況下，可選擇子宮輸卵管碘油造影、陰道鏡檢等來輔助診斷。
● 婦檢
● ● 婦檢是診斷女性生殖器疾病最基礎的方法。通過婦檢可以了解陰道、子宮等器官是否存在異常。
● 超聲檢查
● ● 可以觀察輸卵管或卵巢周圍是否存在炎性包塊及輸卵管積水等。
● 陰道分泌物檢查
● ● 陰道分泌物檢查可以觀察白帶是否清潔，了解陰道微生物的種類、數量是否正常。
● 子宮輸卵管碘油造影
● ● 可以檢查輸卵管是否阻塞，以及阻塞的部位和程度。
● 陰道鏡
● ● 陰道鏡檢查是對宮頸病變的進一步確診方法，用以觀察肉眼看不到的微小病變，對可疑部位取活組織進行病理檢查，有助於診斷宮頸疾病。
● 其他檢查
● ● 血常規檢查、腫瘤標記物檢查、腹腔鏡檢查也有助於診斷慢性盆腔炎。
● 目前常用2015年美國疾病預防和控制中心推薦的盆腔炎性疾病的診斷標準。
● 子宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區壓痛
● 體溫超過38.3℃（使用口腔溫度計測量）。
● 子宮頸異常黏液膿性分泌物或脆性增加。
● 陰道分泌物濕片出現大量白細胞。
● 紅細胞沉降率升高。
● 血C-反應蛋白升高。
● 實驗室檢查證實子宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。
● 子宮內膜活檢組織學證實子宮內膜炎。
● 發現盆腔炎性疾病徵象。
● 醫生通過詳細詢問病史和輔助檢查，可以明確病情發展程度。
● 如果出現以上癥狀，應及時到醫院就診，請醫生進行診斷和鑒別。
● 慢性盆腔炎主要通過藥物、物理及手術方法治療，同時還要注意日常生活，特別是性生活的衛生和調理。
● 抗菌葯
● 其他藥物
● 物理治療可以促進盆腔組織局部血液循環，改善局部組織的新陳代謝，有利於炎症被吸收和消退。
● 如果藥物治療無效，或者出現輸卵管積水、阻塞等情況，醫生可能會通過手術治療本病，如輸卵管復通術、全子宮切除術等。
● 正確認識疾病，增強治療的信心。
● 注意日常生活，特別是性生活的衛生和調理。
● 加強營養。
● 適當鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。
● 本病遷延難愈，反覆發作，如果沒有得到積極治療，可能會導致不孕，嚴重影響女性的生殖健康，增加患者的心理負擔和家庭的經濟負擔。
● 慢性盆腔炎病程長、複發率高，不易根治，但經過積極治療，可以有效緩解癥狀，改善生活質量。
● 順產後、剖宮產後、流產後，或者其他盆腔手術后，要注意預防感染。
● 注意經期和性生活衛生，避免性傳播疾病。
● 積極鍛煉身體，增強抵抗力。
基本信息
- 中文名
- 慢性盆腔炎
- 外文名
- chronic pelvic inflammatory disease
- 別名
- 盆腔炎
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 下腹墜脹、疼痛、腰骶酸痛，不孕等
- 就診科室
- 婦產科
- 原因
- 免疫因素、感染因素等導致本病