慢性肉芽腫性炎

一種特殊的慢性炎症

是一種特殊的慢性炎症,以肉芽腫形成為特點。所謂肉芽腫是由巨噬細胞局部增生構成的境界清楚的結節狀病灶。病灶較小,直徑一般在0.5-2mm。以肉芽腫形成為基本特點的炎症叫肉芽腫性炎,肉芽腫中激活的巨噬細胞常呈上皮樣形態。不同的病因可引起形態不同的肉芽腫。

基本內容


屬於慢性肉芽腫性炎症的疾病
結核病、麻風病梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病和異物引起的炎症如手術縫線、石棉和滑石粉等。
病理特點
肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞多核巨細胞,在這些慢性肉芽腫性炎症的病理過程中,在那些不被消化的細菌或其它抗原物質的長期刺激下,進入病灶的巨噬細胞過多,則轉化為類上皮細胞,圍繞在病灶周圍,類上皮細胞之間還有散在的多核巨細胞。
病機病因
1.細菌感染:結核桿菌和麻風桿菌分別引起結核病和麻風。一種革蘭陰性桿菌可引起貓抓病
2.螺旋體感染:梅毒螺旋體引起梅毒。
3.真菌和寄生蟲感染:包括組織胞質菌病、新型隱球菌病和血吸蟲病。
4.異物:手術縫線、石棉、鈹、滑石粉(可見於靜脈吸毒者)、隆乳術的填充物、移植的人工血管。
5.原因不明:如結節病。
形成條件
肉芽腫可分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。
異物性肉芽腫是由於異物不易被消化,異物性刺激長期存在形成慢性炎症。
感染性肉芽腫除了有某些病原微生物不易被消化的一面外,還可引起機體免疫反應,特別是細胞免疫反應。
肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞。