革蘭陰性桿菌腦膜炎

革蘭陰性桿菌腦膜炎

腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎,是由腸桿菌科的細菌,包括大腸桿菌、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、產氣或陰溝腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、愛德華菌屬等多種革蘭陰性桿菌。

概述


腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎是由腸桿菌科的細菌,包括大腸桿菌、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、產氣或陰溝腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、愛德華菌屬等多種革蘭陰性桿菌。該類細菌在腸道中一般不引起疾病,僅在某些條件下,進入其他臟器時才具有致病性,故稱條件致病菌。

病因


腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎是由腸桿菌科的細菌,包括大腸桿菌、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、產氣或陰溝腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、愛德華菌屬等多種革蘭陰性桿菌。

臨床表現


與其他細菌性腦膜炎相似。但新生兒,尤其是早產兒常缺乏典型的臨床表現,易於誤診。這是由於新生兒的前囟、后囟、骨縫未閉,頸肌不發達,中樞神經系統發育不完善,故顱內高壓的表現及頸強直的體征常不明顯。主要表現為吮乳無力,吮乳減少甚至拒食,精神萎靡,嘔吐,煩躁,尖叫,嗜睡,呼吸困難,發紺等。體溫多不穩定,早產兒體溫常不升,足月兒可有發熱。兒童期起病較急,有高熱、頭痛、食慾缺乏、嘔吐、精神萎靡等癥狀,起病時神...查看全文

治療


本病除對症治療和支持療法外,早期合理選擇有效的抗生素治療極為重要。鑒於革蘭陰性桿菌常對多種抗生素耐葯,一般應結合細菌培養與藥物敏感試驗結果,決定抗菌藥物的選用。多數第三代頭孢菌素對革蘭陰性桿菌具有強大抗菌作用,靜脈注射后,腦脊液中有較高的濃度。臨床報道治療革蘭陰性桿菌腦膜炎效果良好。