第三代頭孢菌素
一種抗生素
第三代頭孢菌素是20世紀80年代起逐步進入臨床並得到廣泛應用。與其他頭孢菌素相比，具有抗菌活性強、抗菌譜廣、高度耐酶、對細菌外膜穿透力強、對組織穿透力強、血清和組織藥物濃度高、有效濃度維持時間長、對人體毒性低以便必要時可加大劑量使用。本葯藥物多數具有上述特點，臨床常用的品種有頭孢他啶、頭孢哌酮和頭孢曲松等。
其抗菌作用特點是①對革蘭陰性桿菌抗菌作用強，明顯超過第一代和第二代；②對革蘭陰性桿菌產生的廣譜β內醯胺酶高度穩定；③抗菌譜廣，對銅綠假單胞菌和厭氧菌有不同程度的抗菌作用；③組織穿透力強，體內分佈廣，可在各組織、體腔、體液中達到有效濃度。
臨床用於重症耐葯革蘭陰性桿菌感染，特別是威脅生命的嚴重革蘭陰性桿菌感染。對以革蘭陰性桿菌為主要致病菌、兼有厭氧菌和革蘭陽性菌的混合感染且病情危重者，均應及時選用第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素組織穿透力強，體內分佈廣，可在各組織、體腔、體液中達到有效濃度，故可用於敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、胃腸道、膽道、腹腔、胸腔、盆腔、骨關節、皮膚軟組織等部位的重症感染。
1.過敏反應
2.凝血功能障礙
3.戒酒硫樣反應
用藥時若飲酒，由於藥物抑制乙醛脫氫酶，使乙醇轉為乙醛后難以進一步代謝，造成乙醛蓄積體內，引起面紅、心動過速、噁心、嘔吐、大汗、視物模糊、低血壓、呼吸困難、神志模糊等反應。並非所有的頭孢菌素類藥物均會導致該反應，三代頭孢菌素中，頭孢哌酮最容易導致該反應。
4.消化系統反應
主要表現為腹痛、腹瀉、噁心和嘔吐。長期使用第三代頭孢菌素易使體內正常菌群發生改變，引起耐葯菌株及真菌大量繁殖，導致二重感染。
大多數第三代頭孢菌素抗菌譜廣，但對腸球菌屬和脆弱擬桿菌作用甚微，通常不適用於相應的細菌感染，也不適用於耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、產ESBLs的革蘭陰性桿菌等感染。對本類藥物過敏者、有青霉素過敏性休克史者禁用。不宜大劑量長療程使用。應用本類頭孢菌素期間及停葯后７天內禁酒，同時避免服用含乙醇的飲料，並避免與任何含有乙醇成分的藥物配伍。此外，使用此類藥物可能會導致出血，故在應用這些藥物時，應密切觀察凝血酶原時間變化，注意消化道是否有出血傾向，必要時給予維生素Ｋ加以糾正。
（說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。）
基本信息
- 中文名
- 第三代頭孢菌素