鹽酸雷尼替丁注射液

本品主要成份為：鹽酸雷尼替丁

化學名稱：N′-甲基－N－[2－[[[5－[(二甲氨基)甲基]－2－呋喃基]－甲基]硫代]乙基]－2－硝基－1，1－乙烯二胺鹽酸鹽。

化學結構式為：

分子式：C13H22N4O3S·HCl

分子量：350.87

本品輔料為：磷酸二氫鉀、磷酸氫二鈉

本品為微黃色或淡黃色的澄明液體。

2ml：50mg

成人：

(1)上消化道出血：每次50mg，稀釋后緩慢靜滴(1～2小時)，或緩慢靜脈推注(超過10分鐘)，或肌注50mg，以上方法可每日2次或每6～8小時給葯1次；

(2)術前給葯：全身麻醉或大手術前60～90分鐘緩慢靜注50～100mg，或5%葡萄糖注射液200ml稀釋后緩慢靜脈滴注1～2小時。

小兒：

靜註：每次1～2mg/kg，每8～12小時一次；

靜滴：每次2～4mg/kg，24小時連續滴注。

1．常見的有噁心、皮疹、便秘、腹瀉、乏力、頭痛、眩暈等，一般較輕微，繼續用藥過程中可緩解；

2．部分病人於靜脈注射后出現面熱感、胃刺痛等，10餘分鐘后自行消失；靜注局部可有瘙癢，發紅，l小時后可消失；

3．偶見靜脈注射后出現心動過緩；

4．與西咪替丁相比，損傷腎功能、性腺功能和中樞神經的不良作用較輕；

5．少數患者用藥后引起白細胞或血小板減少，停葯后癥狀可自行消失；

6．本品可引起輕度肝功能損傷，ALT可逆性升高，停葯后癥狀即消失，肝功能也恢復正常。可能系藥物過敏反應，與藥物的用量無關；

7．偶有發熱、男性乳房發育、腎炎等。

有過敏史者禁用。

1．本品可掩蓋胃癌癥狀，用藥前首先要排除癌性潰瘍。

2．嚴重肝、腎功能不全患者慎用，必須使用時應減少劑量和進行血葯濃度監測。

3．肝功能不全者偶見服藥后出現定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態。

4．血清肌酐及轉氨酶可輕度升高，容易干擾診斷，治療後期可恢復到原來水平。

5．長期使用可持續降低胃液酸度，有利於細菌在胃內繁殖，從而使食物內硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成N-亞硝基化合物。

6．男性乳房女性化少見，發生率隨年齡的增加而升高。

妊娠和哺乳期婦女除非必要時才用。

8歲以下兒童禁用。

老年患者偶見服藥后出現定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態。

1．本品能減少肝血流量，當與某些經肝代謝、受肝血流影響較大的藥物伍用時，如華法林、利多卡因、環孢素、地西泮、普萘洛爾(心得安)等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時間和強度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意。

2．與抗凝葯或抗癲癇葯伍用時，要比西咪替丁為安全。

3．與華法林合用可以降低或增加凝血酶原時間。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品為H2受體拮抗劑，以呋喃環取代了西咪替丁的咪唑環，對H2受體具有更高的選擇性，能顯著抑制正常人和潰瘍病人的基礎和夜間胃酸分泌，以及五肽胃泌素、組胺和進餐引起的胃酸分泌，其抑制胃酸作用較西咪替丁強5～12倍。靜注本品可使胃酸分泌降低90%；對胃蛋白酶原的分泌有一定的抑制作用。對實驗性胃黏膜損傷和急性潰瘍有保護作用。對胃泌素和性激素的分泌無影響。

本品一次給葯後作用時間可持續12小時。在體內分佈廣泛，且可通過血腦屏障。30%經肝代謝，50%以原形隨尿排出，t1/2為2～3小時。腎清除率為489～512ml/min，腎功能不全時降低，t1/2延長，劑量應減半。對肝臟微粒體葯酶抑制作用不明顯，很少影響其他藥物代謝。

遮光，密閉保存。

安瓿，10支/盒

24個月

《中國藥典》2005版二部