X線機

1895年德國物理學家倫琴（W．C．RÖntgen）在研究陰極射線管中氣體放電現象時，用一隻嵌有兩個金屬電極（一個叫做陽極，一個叫做陰極）的密封玻璃管，在電極兩端加上幾萬伏的高壓電，用抽氣機從玻璃管內抽出空氣。為了遮住高壓放電時的光線（一種弧光）外泄，在玻璃管外面套上一層黑色紙板。他在暗室中進行這項實驗時，偶然發現距離玻璃管兩米遠的地方，一塊用鉑氰化鋇溶液浸洗過的紙板發出明亮的熒光。再進一步試驗，用紙板、木板、衣服及厚約兩千頁的書，都遮擋不住這種熒光。更令人驚奇的是，當用手去拿這塊發熒光的紙板時，競在紙板上看到了手骨的影像。

當時倫琴認定：這是一種人眼看不見、但能穿透物體的射線。因無法解釋它的原理，不明它的性質，故借用了數學中代表未知數的“X”作為代號，稱為“X”射線（或稱X射線或簡稱X線）。這就是X射線的發現與名稱的由來。此名一直延用。後人為紀念倫琴的這一偉大發現，又把它命名為倫琴射線。

X射線的發現人類歷史上具有極其重要的意義，它為自然科學和醫學開闢了一條嶄新的道路，為此1901年倫琴榮獲物理學第一個諾貝爾獎金。

科學總是在不斷發展的，經倫琴及各國科學家的反覆實踐和研究，逐漸揭示了X射線的本質，證實它是一種波長極短，能量很大的電磁波。它的波長比可見光的波長更短（約在0．001～100nm，醫學上應用的X射線波長約在0．001。～0．1nm之間），它的光子能量比可見光的光子能量大幾萬至幾十萬倍。因此，X射線除具有可見光的一般性質外，還具有自身的特性。

⒈穿透作用穿透作用是指X射線通過物質時不被吸收的能力。X射線能穿透一般可見光所不能透過的物質。可見光因其波長較長，光子其有的能量很小，當射到物體上時，一部分被反射，大部分為物質所吸收，不能透過物體；而X射線則不然，咽其波長短，能量大，照在物質上時，僅一部分被物質所吸收，大部分經由原子間隙而透過，表現出很強的穿透能力。X射線穿透物質的能力與X射線光子的能量有關，X射線的波長越短，光子的能量越大，穿透力越強。X射線的穿透力也與物質密度有關，密度大的物質，對X射線的吸收多，透過少；密度小者，吸收少，透過多。利用差別吸收這種性質可以把密度不同的骨骼、肌肉、脂肪等軟組織區分開來。這正是X射線透視和攝影的物理基礎。

⒉電離作用

物質受X射線照射時，使核外電子脫離原子軌道，這種作用叫電離作用。在光電效應和散射過程中，出現光電子和反衝電子脫離其原子的過程叫一次電離，這些光電子或反衝電子在行進中又和其它原子碰撞，使被擊原子逸出電子叫二次電離。在固體和液體中。電離后的正、負離子將很快複合，不易收集。但在氣體中的忘離電荷卻很容易收集起來，利用電離電荷的多少可測定X射線的照射量：X射線測量儀器正是根據這個原理製成的。由於電離作用，使氣體能夠導電；某些物質可以發生化學反應；在有機體內可以誘發各種生物效應。電離作用是X射線損傷和治療的基礎。

⒊熒光作用

由於X射線波長很短，因此是不可見的。但它照射到某些化合物如磷、鉑氰化鋇、硫化鋅鎘、鎢酸鈣等時，由於電離或激發使原子處於激髮狀態，原子回到基態過程中，由於價電子的能級躍遷而輻射出可見光或紫外線，這就是熒光。X射線使物質發生熒光的作用叫熒光作用。熒光強弱與X射線量成正比。這種作用是X射線應用於透視的基礎。在X射線診斷工作中利用這種熒光作用可製成熒光屏，增感屏，影像增強器中的輸入屏等。熒光屏用作透視時觀察X射線通過人體組織的影像，增感屏用作攝影時增強膠片的感光量。

⒋熱作用

物質所吸收的X射線能，大部分被轉變成熱能，使物體溫度升高，這就是熱作用。

⒌干涉、衍射、反射、折射作用

這些作用與可見光一樣。在X射線顯微鏡、波長測定和物質結構分析中都得到應用。

1．感光作用同可見光一樣，X射線能使膠片感光。當X射線照射到膠片上的溴化銀時，能使銀粒子．沉澱而使膠片產生“感光作用”。膠片感光的強弱與X射線量成正比。當X射線通過人體時，囡人體各組織的密度不同，對X射線量的吸收不同，致綻膠片上所獲得的感光度不同，從而獲得X射線的影像。這就是應用X射線作攝片檢查的基礎。

⒉著色作用某些物質如鉑氰化鋇、鉛玻璃、水晶等，經X射線長期照射后，其結晶體脫水而改變顏色，這就叫做著色作用。

當X射線照射到生物機體時，生物細胞受到抑制、破壞甚至壞死，致使機體發生不同程度的生理、病理和生化等方面的改變，稱為X射線的生物效應。不同的生物細胞，對X射線有不同的敏感度。X射線可以治療人體的某些疾病，如腫瘤等。另一方面，它對正常機體也有傷害，因此要注意人體的防護。X射線的生物效應歸根結底是由X射線的電離作用造成的。由於X射線具有如上效應，因而在工業、農業、科學研究等各種領域，獲得了廣泛的應用，如工業探傷，晶體分析等。在醫學上，X射線技術已成為對疾病進行診斷和治療的專門學科，在醫療衛生事業中佔有重要地位。

X射線應用於醫學診斷，主要依據X射線的穿透作用、差別吸收、感光作用和熒光作用。由於X射線穿過人體時，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射線量比肌肉吸收的量要多，那麼通過人體后的X射線量就不一樣，這樣便攜帶了人體各部密度分佈的信息，在熒光屏上或攝影膠片上引起的熒光作用或感光作用的強弱就有較大差別，因而在熒光屏上或攝影膠片上（經過顯影、定影）將顯示出不同密度的陰影。根據陰影濃淡的對比，結合臨床表現、化驗結果和病理診斷，即可判斷人體某一部分是否正常。於是，X射線診斷技術便成了世界上最早應用的非刨傷性的內臟檢查技術。

X射線應用於治療，主要依據其生物效應，應用不同能量的X射線對人體病灶部分的細胞組織進行照射時，即可使被照射的細胞組織受到破壞或抑制，從而達到對某些疾病，特別是腫瘤的治療目的。

在利用X射線的同時，人們發現了導致病人脫髮、皮膚燒傷、工作人員視力障礙，白血病等射線傷害的問題，為防止X射線對人體的傷害，必須採取相應的防護措施。以上構成了X射線應用於醫學方面的三大環節——診斷、治療和防護。

（1895～1912）

這是X射線設備的早期階段。當時X射線機的結構非常簡單，使用效率很低的含氣式冷陰極離子X射線管，運用笨重的感應線圈發生高壓，裸露式的高壓機件，更沒有精確的控制裝置。X射線機裝置容量小、效率低、穿透力弱、影像清晰度不高、缺乏防護0據資料記載，當時拍攝一張X射線骨盆像，需長達40～60min的曝光時間，結果照片拍成之後，受檢者的皮膚卻被X射線燒傷。

（1913～1928）

隨著電磁學、高真空技術及其他學科的發展，1910年美國物理學家W．D．Coolidge發表了鎢燈絲X射線管製造成功的報告。1913年開始實際使用，它的最大特點是*鎢燈絲加熱到白熾狀態以提供管電流所需的電子，所以調節燈絲的加熱溫度就可以控制管電流，從而使管電壓和管電流可以分別獨立調節，而這正是提高影像質量所需要的。

1913年濾線柵的發明，部分地消除了散射線，提高了影像的質量。1914年製成了鎢酸鎘熒光屏，開始了X射線透視的應用。1923年發明了雙焦點X射線管，解決了X射線攝影的需要。X射線管的功率可達幾千瓦，矩形焦點的邊長僅為幾毫米，X射線影像質量大大提高。同時，造影劑的逐漸應用，使X射線的診斷範圍也不斷擴大。它不再是一件單純拍攝骨骼影像的簡單工具，卻已成為對人體組織器官中那些自然對比差（對X射線吸收差小）的胃腸道、支氣管、血管、腦室、腎、膀胱等也能檢查的重要的醫學診斷設施了。與此同時，X射線在治療方面也開始得到應用。

是指利用X線透過人體所形成的各種影像對患者進行診斷的X線機。它又可分為多種類型。

⒈按結構形式分類⑴攜帶型：這種X線機結構簡單，重量輕，裝卸方便。整機機件可分別裝於手提箱或背包內攜帶，適合院外做流動性臨時檢查。

⑵移動式：這種X線機結構緊湊，體積小，X線發生裝置和應用設備緊湊地組裝在機座上，其機座帶有滾輪或裝有電瓶車，人力或電力驅動，移動方便。它能在病房內做流動性床邊透視和攝影檢查，如配有影像增強器和X線電視，可進行監示和介入性治療。

⑶固定式：這種X線機機件多而重，結構複雜，需固定在專用機房內使用。這類機器對供電電源、機房、安裝、調試等都有嚴格要求。

⒉按輸出功率分類

按輸出功率分類是指按X線管的標稱功率如10kW、20kW、50kW等，在中國通常以X線管答應通過的最大管電流的大小分類。

⑴小型：最大管電流在100mA以下的X線機。

⑵中型：最大管電流在200～500mA的X線機。

⑶大型：最大管電流在500mA以上的X線機。

⒊按使用範圍分類

⑴綜合性X線機：具有透視和攝影等各種功能，適合做多種疾病和部位檢查的X線機。

⑵專用X線機：為適應某些專科疾患檢查而設計的X線機，如牙科X線機，乳腺攝影X線機、心血管造影X線機。

⑶多功能X線機：不同診斷設備的整合是醫學影像設備的發展趨勢。如西門子的多功能設備AXIOM Luminos dRF，可用於X射線透視、攝影和血管造影醫學影像診斷，同時具備介入功能。一台設備基本可以完成放射科常規檢查。

根據X線的生物效應，對疾患進行治療的X線機，按其用途可分為三類：

⒈接觸治療機主要用於治療皮膚表面或體腔淺層的疾患。

⒉表層治療機主要用於較大面積的皮膚或淺層疾患的治療。

⒊深部治療機主要用於組織深部疾患的治療。