舌下片

舌片舌葯途徑優：①舌黏膜角化層，葯細胞途徑吸收，透，滲透徑短，葯毛細血管體循環，具備全身給葯的條件。親脂性藥物易透過被吸收。②舌下黏膜血管豐富，舌下腺位於舌下黏膜，分泌、積存的唾液多，藥物在這裡溶解吸收，療效發揮迅速，尤其適用於救治某些急病病人。據測定，藥物從胃腸毛細血管吸收到發揮藥效，約需10~20min，而舌下含葯從口腔黏膜毛細血管吸收到發揮作用僅需30~60s，比口服快10~20倍。③舌下給葯基本途徑為腸外途徑，可以避開肝臟的首過效應以及胃腸道的破壞和降解，有利於保持藥效，提高藥物的生物利用度，同時還可以減輕藥物對胃腸道和肝臟的毒副作用。特別適用於口服途徑生物利用度低的藥物。④舌下給葯途徑簡單易行，依從性好。使用相應的定量給葯裝置，可使劑量更為精確，特別適合於吞咽困難患者及老人、兒童等使用。⑤與鼻腔粘膜相比，舌下粘膜不易損傷，而修復功能又強，不易造成粘膜損害，安全性更好。

，腦血管、鎮痛、抗敏、眠各類葯（）制舌片臨床，且防治疾病揮替。

. 腦血管疾病

心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類健康的疾病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點。硝酸甘油舌下片是最早用於舌下給葯的心腦血管藥物，用於治療心絞痛，效果顯著，同類藥物還有硝酸異山梨酯舌下片。

2. 鎮痛 疼痛不僅給外科手術后及晚期癌症患者帶來軀體不適，而且對精神、心理、機體功能等方面也會產生不同程度影響，良好的鎮痛可以抑制機體應激反應，有利於循環和呼吸穩定，減少併發症，增加患者術后舒適度，提高康復質量。鎮痛方法，如鎮痛泵雖好，但因價格原因而受限，目前常用的仍是傳統肌肉注射鎮痛葯，而肌肉注射維持時間短，在產生鎮痛效果的同時也易產生噁心、嘔吐、排尿困難、呼吸抑制、成癮性等不良反應。臨床發現，舌下給葯比肌肉注射更早發揮鎮痛效果，且用藥量減少，不良反應大大低於肌肉注射，安全、無創傷、簡單方便，可反覆給葯2~3次，延長鎮痛時間。例如，舌下含化0.2~0.4mg鹽酸丁丙諾啡舌下片臨床鎮痛效果相當於口服10mg嗎啡，鹽酸二氫埃托啡舌下片鎮痛作用是嗎啡的500~1000 倍。

3. 抗過敏 美國FDA於2014年4月1日批准Oralair舌下片用於治療由於某些種類的草花粉引起的過敏性鼻炎（花粉熱），適用於10至65歲過敏人群，為美國FDA批准的首種過敏原提取物藥品。同月，FDA批准第二個過敏治療藥物Grastek舌下片，用於草花粉引起的伴有或不伴有結膜炎的5~65歲過敏性鼻炎患者。舌下免疫療法相對於以前用於免疫治療的皮下注射療法，舌下含服更安全，不良反應輕微，治療過程中未發現嚴重的全身不良反應及過敏性休克，可進行長期的脫敏治療。該方法尤其適用於兒童，一方面用藥方便，給藥方式溫和，另一方面可避免長期化學藥物造成的不良影響。

4. 失眠 2011年美國食品藥品管理局(FDA)批准酒石酸唑吡坦舌下片用於治療半夜醒后難以再入眠的失眠病症，該葯是 FDA 批准的首個用於治療此種適應症的藥物。此葯的應用能有效的改善失眠患者的睡眠質量，從而提高生活質量。

表1 國外已上市的部分舌下片劑藥物

用藥時身體應靠在座椅上，取坐位或半坐位，直接將藥片置於舌下或嚼碎置於舌下，這樣藥物可快速崩解或溶解，並通過舌下黏膜吸收；舌下含服藥物時如口腔乾燥，可口含少許水，這樣有利於藥物溶解吸收。切不可像吃糖果似的僅僅把藥物含在嘴裡，因為舌表面的舌苔和角質層很難吸收藥物，而舌下黏膜中豐富的靜脈叢才有利於藥物的迅速吸收。