竇椎神經

在椎管內，竇椎神經分成較大的升支和較小的降支，各相鄰的升支與降支相互吻合，形成脊膜前叢和脊膜后叢，遍佈於脊膜全長，並伸入顱內。竇椎神經分佈於脊膜、椎管、椎骨的韌帶及脊髓的血管，亦從椎管內分佈於椎間關節的關節囊。它在人椎間孔內有數個分支，一支是主竇神經，由脊神經根和交感神經根組成，主要支配硬膜前間隙及周圍組織，另有3—6支較細的副竇椎神經主要支配硬膜外間隙及其周圍組織，包括椎間盤纖維軟骨環、關節突、黃韌帶、側隱窩等，通常與血管伴行，分佈在椎管內壁的組織，它是直徑5mm以下的無髓或薄髓纖維，是椎管內存在無菌性炎症、化學性或機械性損害時引起頸肩腰痛的傳導系統。

竇椎神經終末纖維與脊神經背支的內側分支分佈於骨膜，椎間關節韌帶，並支配椎管內硬膜外血管。竇椎神經主幹在頸部位於椎間盤之後，因此當頸椎間盤突出或骨質增生時可直接刺激竇椎神經干。椎間孔內的脊神經根，周圍結締組織，細微的動靜脈均有竇椎神經的分支。因此，退行性變關節的變性或慢性損傷，也可通過它們導致不同程度的疼痛。即使不存在椎間盤突出，只要椎管內壓增加(如咳嗽、打噴嚏)都可以使原來已有的組織水腫、粘連等刺激的信號加重。小關節突內壓增加、位置改變或增生(關節突綜合症)與椎弓根崩裂等也能引起根性疼痛。竇椎神經含有痛覺纖維，在急性腰椎間盤突出時，刺激它可引起腰背痛，這也是腰椎間盤突出時引起腰背疼痛的另外一個解剖學因素。