淺部真菌

可引起人體皮膚癬症等的細菌

淺部真菌主要為皮膚絲狀菌(Dermatophytes),侵犯皮膚、毛髮、指甲等角化組織引起癬症,又稱癬菌(Ringworm),分為三屬,共37個種。

癬症病


癬症病灶可見有隔菌絲和關節孢子,菌絲深入角化組織內生成營養菌絲體,縱橫交織成網狀,孢子可排列成鏈狀或零散分佈,在病發上可見孢子在毛干外排成厚鞘(毛外型感染)或毛干內排列成串(毛內型感染)。在沙保氏培養基孵育1~3周,可生成絲狀型菌落,產生各種孢子和菌絲。根據菌落形態與色澤,菌絲的構造與形態,大分生孢子的形態和小分生孢子的有無及排列形式等,可作為鑒別種屬的重要依據。

種類及部位


侵犯部位:皮膚、指甲、毛皮
常見感染真菌類:毛癬菌屬(Trichophyfon)、表皮癬菌屬(Epidermophyfon)、小孢子癬菌屬(Microsporum)

鏡檢真菌


毛癬菌

性狀:絨絮狀粉粒狀或蠟樣
顏色:灰白、淡紅、紅、紫、黃、橙、棕數目少或無
形態:細長棒狀,壁較薄
特殊形態:叢生呈葡萄狀、梨狀、棒狀,較常見;有時可見螺旋狀、球拍狀、結節狀、鹿角狀

表皮癬菌

性狀:絨絮狀、粉粒狀
顏色:黃綠色
形態:卵形或粗棒狀壁較薄
特殊形態:球拍狀

小孢子癬菌

性狀:絨絮狀粉粒狀石膏樣
顏色:灰白、橘紅、棕黃
形態:紡錘狀,壁較厚,卵形或棒狀,不呈葡萄
特殊形態:結節狀、梳狀、球拍狀

傳播


癬菌主要由孢子散播傳染,常由於接觸患癬的人或動物(狗、貓、牛、馬等)及染菌物體而感染。在臨床上同一種癬症可由數種不同癬菌引起,而同一種癬菌因侵害部位不同,又可引起不同的癬症。

癬病


髮癬

致病菌類:鐵鏽色毛癬菌,堇色毛癬菌,斷髮毛癬菌,石膏樣毛癬功菌,奧杜盤氏小孢子癬菌

須癬

致病菌類:紅色毛癬菌,堇色毛癬菌,鬚毛癬菌,狗小孢子癬菌

體癬

致病菌類:紅色毛癬菌,鐵鏽色毛癬菌,堇色毛癬菌小孢子癬菌屬

股癬

致病菌類:絮狀表皮癬菌,紅色毛癬菌,鬚毛癬菌,狗小孢子癬菌

腳癬

致病菌類:絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌、鬚毛癬菌

黃癬

致病菌類:許蘭氏毛癬菌,堇色毛癬菌,石膏樣小孢子癬菌

甲癬

致病菌類:絮狀表皮癬菌,紅色毛癬菌(白色念珠菌)

疊癬

致病菌類:同心性毛癬菌

其他

我國頭癬的病原菌:農村主要是許蘭氏毛癬菌、斷髮毛癬菌等;城市為堇色毛癬菌,鐵鏽色癬菌等。手足癬、體癬股癬及甲癬的病原菌以紅色毛癬菌最常見,其次為石膏樣小孢子菌、絮狀表皮癬菌等。
此外如足癬抓破時,癬菌成份入血,可傳至其他部位(如上肢),引起變態反應,在皮膚上呈現丘疹水泡。在病損處找不到癬菌,稱癬菌疹,是一種變態反應疾病。
癬病患者可出現遲髮型變態反應,用毛癬菌素(Trichphytin)作皮膚試驗,出現陽性