急慢性闌尾炎

一種極常見的急腹症。闌尾也稱蚓突，是盲腸內側一個細長盲管。人體闌尾的長短和位置不一，一般長7~9厘米，位於右下腹髂窩內。闌尾近端與盲腸相通，末端為盲端。闌尾粘膜下層有豐富的淋巴組織，並常呈增生，使闌尾腔狹窄或梗阻；闌尾腔內常有糞便、結石、寄生蟲等存留，這些因素都可造成闌尾腔內容物引流不暢，尤其因闌尾動脈為終末動脈，供血較差，一旦因某種原因造成血循環障礙，就易引起闌尾缺血壞死而發炎。

闌尾炎分急性和慢性兩種。急性闌尾炎可在各種年齡發生，發病率以青年人為最高。主要癥狀是腹痛，多半開始在臍周圍、上腹部疼痛，以後逐漸加劇，經數小時后疼痛轉移至右下腹部。腹痛性質變為持續性。劇痛時病人真不起腰，可伴有噁心嘔吐、發熱、食慾減退，如把手慢慢壓下去，然後突然移開，發炎的闌尾撞擊鄰近的內臟而激發出疼痛，醫學上稱為反跳痛。大多數病人均有一個明顯的闌尾壓痛點。由於病變刺激闌尾的感受器，衝動傳入中樞，會反射性地引起腹壁肌肉收縮，表現為右下腹部肌肉緊張。闌尾一旦穿孔，引起腹膜炎時，可出現右下腹或全腹肌緊張，壓痛和肌緊張在診斷急性闌尾炎上也有一定意義。當腹痛懷疑有急性闌尾炎的可能時，千萬不能盲目服用止痛藥，而應及早去醫院診治。慢性闌尾炎是一種常見病，患者常感右下腹隱病，並反覆發作。急性闌尾炎如經非手術治療，有的則轉為慢性闌尾炎。闌尾炎患者一般均需切除闌尾才可治癒。