熱邪壅肺證

痰熱壅肺證疾病，臨床及治亦各盡。哮證病痰熱壅肺證，臨床呼吸迫促，喉雞，咳嗽痰稠黃，胸膈悶“熱哮證”。痰熱交阻，鬱蒸肺致，治宜清熱化痰，喘降逆，定喘湯(《攝生眾妙方》)。若失音病中出現痰熱壅肺證，臨床特點為聲音重濁不揚，咳痰稠黃，咽干而痛，口燥，此由痰熱蘊伏於肺，阻塞氣道所致，治宜清熱化痰利咽，方用清咽寧肺湯(《統旨方》)。若胸痛病中出現痰熱壅肺證，臨床特點為胸痛咳喘，咯痰黃稠，或見咳血，或咳痰腥臭，煩悶發熱，此由肺有痰熱，灼傷肺絡，氣機不暢所致，治宜滌痰瀉熱，寬胸開結，方用小陷胸湯加減。若肺癰病中出現痰熱壅肺證，臨床每以壯熱汗出，寒戰，胸悶作痛，轉側不利，咳嗽氣急，咳吐膿痰，其味腥臭，口乾咽燥，煩躁不安等為特點。此由痰熱蘊結，邪毒壅肺，熱壅血瘀，蘊結成癰，腐而成膿，治宜清熱化痰，解毒排膿，方用千金葦莖湯(《備急千金要方》)。總之，可根據上述特點，加以辨析。

熱火漸，火熱極，故痰熱壅肺證病演程，易化火痰火之證。若因於痰火壅盛，出現顏面掣動，手足振搖或搐搦，身熱，咳嗽多痰，脈洪數，稱為“痰火痙”；若因於痰火上逆，出現頭痛腦鳴，或偏側頭疼，胸脘滿悶，嘔惡，泛吐痰涎，心煩善怒，面紅目赤，稱為“痰火頭疼”；若因於痰濁來火，上蒙清竅，出現眩暈，頭目脹重，心煩而悸，噁心，泛吐痰涎，口苦，稱為“痰火眩暈”；若因於痰火擾動心神，出現怔忡時作時止，因火而動，稱為“痰火怔忡”等。諸證均可為痰熱壅肺之變證，亦可單獨發病，臨床當視具體病證，或清化熱痰以解肺壅，或再輔以鎮痙、熄風、安神、降火等法，務使葯隨證用，適合病情。

痰火擾證痰熱壅肺證：證病、病、病均，痰火擾證亦痰熱壅肺證似，熱咳嗽，咯痰黃稠，胸膈悶，頗易混淆。痰火擾證必痰火擾亂臨床，心悸，怔忡，失眠多夢，舌尖紅赤，舌質紅絳等，可與痰熱壅肺證的舌紅尖不赤，且無擾亂心神癥狀者鑒別。

大腸實熱證與痰熱壅肺證：肺與大腸互為表理，病變亦可相互影響，大腸實熱證每致熱邪循經上攻於肺，出現類似痰熱壅肺之氣喘咳嗽，面赤身熱，咽喉腫痛，如《千金方》云：“右手寸口氣寸以前脈陽實者，手陽明經也，病苦腸滿，善喘咳，面赤身熱，喉咽中如核狀，名曰大腸實熱也”。但大腸實熱證必以腸中結熱癥狀為主，上逆迫肺癥狀為輔，且無痰熱壅肺證之咯黃稠痰等症。另一方面，痰熱壅肺證亦可因肺津耗傷，不能清肅下行濡潤腸道而致類似大腸實熱證之大便秘結。但本證必以肺中痰熱證為主，大腸失潤為輔，且不似單純大腸實熱證之腹痛拒按，嘔惡腐臭，或熱結旁流等。可資鑒別。http://ks.cn.yahoo.com/question/1307011002173.htmlhttp://pic.sogou.com/pics?p=40230504&query=%u70ED%u90AA%u58C5%u80BA%u8BC1