遠視力檢查

遠視力檢查適應症

1．眼科就診及其他科室要求會診的患者。

2．健康體檢者。

遠視力檢查禁忌症

1．全身狀況不允許檢查者。

2．因精神或智力狀態不能配合檢查者

遠視力檢查操作方法及程序

1．可選用對數視力表、國際標準視力表、ETDRS（早期治療糖尿病性視網膜病變研究）視力表。前兩種視力表的檢查距離為5m，後者的檢查距離是4m。視力表的1.0一行應與被檢眼同高。視力表的照明應均勻，無眩光，可採用自然照明。如用人工照明，照明強度為300~500lx。

2．兩眼分別檢查，先查右眼，后查左眼。檢查時用擋眼板遮蓋一眼。如受檢者戴鏡，應先查裸眼視力，再查戴鏡視力。

3．下面以國際標準視力表為例敘述遠視力檢查方法。該表分12行，能看清第1行者視力為0.1，第10行為1.0，第12行為1.5。若能辨認第8行全部視標，同時辨認第9行半數以下視標時則記0.8+；如能辨認第8行全部視標，同時辨認第9行半數以上視標時則記0.9-。

4．如被檢者不能辨認表上最大視標時，可囑被檢者向視力表靠近，直至看清第1行視標（0.1），記錄的視力為：0.1×被檢者與視力表的距離（m）/5，例如在2m處能看清0.1，視力為0.1×2/5=0.04。

5．如在1m處不能辨認最大視標，則檢查數指（counting finger，CF）。囑受檢者背光而坐，檢查者伸手指讓被檢者辨認手指數目，記錄其能辨認指數的最遠距離，如數指/30cm或CF/30cm。如果在眼前5cm處仍不能辨認指數，則檢查者在受試前擺手，記錄能辨認手動（hand motions， HM）的最遠距離，如手動/30cm或HM/30cm。

6．對只能辨認指數或手動的受檢者，應在暗室中進一步檢查光感（light perception，LP）及光定位（light projection）。檢查光感時，將患者一眼完全遮蓋，檢查者一手持燭光放在被檢眼前5m處開始檢查。若受檢者不能看見燭光，則將燭光向受檢者移近，直至受檢者能辨認為止。記錄受檢者能看見燭光的最遠距離。檢查光定位時將燭光置於受檢者前1m處，囑受檢者向正前方注視，不要轉動眼球和頭部，分別將燭光置於左上、左中、左下、正上、正中、正下、右上、右中、右下，同時詢問受檢者是否能看見燭光。如應答正確記錄為“+”，應答錯誤記錄為“－”。如受檢者全無光感，記錄為“無光感”。

遠視力檢查注意事項

1．如果檢查室的最大距離<5m，採用反光鏡法檢查視力。將視力表置於受檢者座位的後上方，於視力表對面2.5m處放一平面鏡，囑受檢者注視鏡內所見的視力表來檢查遠視力。

2．每個字母辨認時間為2~3s。

3．非受檢眼遮蓋要完全，但不要壓迫眼球。

4．檢查時受檢者頭位要正，不能歪頭用另一隻眼偷看，不能眯眼。

5．對於裸眼視力<1.0，而且沒有矯正眼鏡的受檢者，應加針孔板后再查小孔視力。

6．視力檢查是心理物理檢查，評價結果時應當謹慎。

遠視力就是遠視眼，一些遠視眼的病症：

（1）視力障礙：遠視眼的癥狀與患者的年齡和健康狀態有關。青少年患者調節能力強，輕度遠視幾乎沒有癥狀，遠、近視力都正常。中度以上遠視眼，有的遠視力好，近視力不好；有的遠、近視力都不好。隨著年齡的增長，調節能力逐漸減弱，視力障礙日益加重，近視力不好更為突出。

（2）視力疲勞：遠視眼患者，由於過度使用調節極易引起視力疲勞，特別在閱讀和做近工作時。通常表現為眼球和眼眶脹痛、視物模糊，休息后可以好轉。青少年患者視力疲勞癥狀較輕，也可能不出現癥狀。隨著年齡的增長，癥狀越來越重。

（3）出現調節性內斜視：遠視眼患者過度使用調節，過度調節與眼球的集合產生矛盾，為了解決矛盾，採取一隻眼放棄注視的辦法。非注視眼向內斜，引發調節性內斜視。斜視眼通常為遠視度數較高的一隻眼。

（4）發生老花眼較早：即俗稱“早花”的現象，可能不到40歲就需要戴老花眼鏡閱讀和做近工作。有些高度遠視患者，為了使目標在視網膜上形成較大影像，以彌補影像不清，把目標放在眼前很近，表面看好像是近視眼。

（5）對光比較敏感。

1.學齡前兒童，小於十2.00D的輕度遠視屬於生理性，可不配鏡，但對有內斜視的應及早給予全部矯正，並每年驗光一次，及時調整眼鏡度數。（6個月的兒童遠視度數範圍：+2.25-+3.50為正常，這階段的兒童會伴有內斜現象）。

2.青少年遠視在出現視力減退，眼疲勞癥狀，隱斜視或顯斜視時，應及時配眼鏡矯正，也應定期驗光、調整適當眼鏡度數。

3.成年人輕度遠視，無眼疲勞癥狀，遠近視力皆好者，可不矯正。如近距離工作或有眼疲勞者則應及時配鏡。