近視
常見的眼科疾病
近視是指在調節放鬆時，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜前的一種屈光狀態。是一種常見的眼科疾病。近視的發生與遺傳和不良的用眼習慣等有關。近視的表現為遠距離視物模糊、近距離視力較好、視物疲勞、斜視等。假性近視可以通過放鬆調節來恢復視力等；真性近視可以通過框架眼鏡矯正、角膜接觸眼鏡矯正、角膜塑形鏡、近視眼激光手術等方式治療。近視可併發一系列眼科疾病，尤其是高度近視，可能導致視網膜變性、裂孔、脫離等，嚴重影響視功能。假性近視通過放鬆調節，可以緩解治癒；真性近視不能治癒，可以通過矯正提高視力。
● 眼科
● 近視是屈光不正的一種。當眼在調節放鬆狀態下，平行光線進入眼內，其聚焦在視網膜之前，這導致視網膜上不能形成清晰像，稱為近視眼（myopia）。此時檢查驗光則會提示近視度數，例如通常稱近視50度，記錄為“-0.50D”。
● 在眼調節放鬆的狀態下，外界的平行光進入眼內，其焦點正好落在視網膜上，則形成清晰像，此稱為正視；若焦點無法落在視網膜上，則稱為非正視，也就是屈光不正。
● 近年來，我國近視發生率呈明顯上升趨勢，近視已成為影響我國國民尤其是青少年眼健康的重大公共衛生問題。這類最常見的眼科疾病被列為世界三大疾病之一，我國人口近視發生率約為33%，是世界平均水平（佔總人口的22%）的1.5倍。
● 近視的發生與遺傳因素、環境因素、不良的用眼習慣等綜合因素有關，確切的發病機制還不清楚。
● 遺傳因素：高度近視眼雙親，下一代的發病率較高。
● 環境因素：工作或閱讀環境照明不足，或過強、工作目標過於精細。
● 不良的用眼習慣：看書、寫字的姿勢不正確，眼與書的距離太近，或看書時間過長，或走路、坐車看書等。
● 視物模糊、視力下降：近視眼的突出表現是遠視力下降，看不清遠處物體，近距離可以看清。
● 視物疲勞：為了看清遠處的物體而持續眯眼引起視疲勞。
● 斜視：若雙眼度數不平衡時，病人傾向於用視力較好的那隻眼睛，另一隻眼睛經常不用，雙眼內聚減弱，易形成外斜視。
● 高度近視眼球變形突出。
● 當出現持續看遠處物體模糊不清，須及時就醫進行相應的視力檢查；對於高度近視或病理性近視者，一旦發生視物遮擋、視物變形、光覺異常的時候，應該警惕視網膜或眼底病變，儘快就醫，做進一步檢查。
● 1. 根據癥狀懷疑患有近視，應及早於眼科就診，尤其是青少年近視發展快，家長更應該及早關注和就診。
● 2. 醫生可能會進行詳細問診，病史採集內容包括：
● 視遠物模糊表現；
● 年齡及發病時間；
● 眼部及全身病史、手術史；
● 近視家族史；
● 用眼習慣及用眼環境；
● 既往近視進展史；
● 既往近視控制治療史，有無驗光配鏡或手術。
● 3. 接下來醫生會對眼部進行各項檢查，最終，根據各項檢查結果判斷近視類型及程度。
● 4. 根據近視程度及患者意願予以治療，主要包括驗光配框架眼鏡、戴角膜接觸鏡和手術治療。
● 5. 初診之後的隨訪對於青少年非常重要。近視常起始於6歲到12歲，在青少年時期，伴隨著眼球的持續生長，近視發展很快，一般到20歲左右近視程度穩定下來。
● 6. 每年定期進行視力檢查，必要時可能需要每隔一年或每隔幾個月就更換一副新眼鏡。
● 檢查能了解病人的屈光情況，並評估矯正後的視力能否滿足工作生活需求。
● 由於兒童、青少年眼睛處於生長發育期，同時又處於閱讀用眼最多的時期，容易發生近視，而其中假性近視的成分應考慮在內，所以青少年近視的診斷需要散瞳后驗光檢查。
● 檢查可以了解有無高度近視視網膜病變。
● 醫生診斷近視，主要依據癥狀、裸眼視力和矯正視力、電腦驗光和散瞳驗光、眼底檢查等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 癥狀：遠距離視物模糊、近距離視力較好、視物疲勞、斜視等。
● 裸眼視力和矯正視力、電腦驗光和散瞳驗光、眼底檢查：綜合檢查結果可診斷為近視。
● 一些其他疾病也可能會出現遠距離視物模糊、近距離視力較好等癥狀，容易與近視混淆，這些疾病有散光、弱視等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過裸眼視力和矯正視力、電腦驗光和散瞳驗光、眼底檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 選擇正規的機構，經過散瞳驗光、試戴等流程，選擇矯正到最佳視力的最低度數鏡片，爭取能夠保持舒適和雙眼單視功能，緩解視疲勞。每年複查一次，及時調整眼鏡度數。對於兒童應該至少每半年複查一次。
● 對於雙眼度數相差懸殊、不能配戴框架鏡、工作生活需要脫鏡的病人，可以考慮配戴隱形眼鏡。使用隱形眼鏡時注意衛生，要按要求消毒保養和定期更換。
● 這是一種特殊設計的透氣硬鏡，通過佩戴使角膜中央區域的弧度在預定範圍內變平，從而暫時降低一定量的近視度數，但是效果有限，適用於600度以下人群，且效果可逆。
● 驗配角膜塑形鏡要到正規醫院進行，要定期複查。
● 近視眼手術包括角膜激光手術及眼內鏡手術，適用於：
● 有摘鏡需求，或因為生活、工作需要以及眼部情況，不適合戴眼鏡。
● 年齡：最好在18～50歲之間。
● 近兩年屈光度穩定，每年變化不超過50度。
● 近視度數在100～2500度，散光在800度以下。
● 激光手術角膜厚度大於450微米。
● 無其他眼部疾病者。
● 近視是一種可控可矯正的疾病，一般都不影響正常生活工作，“戴眼鏡會加重近視”是一種誤區，不要有過多的心理負擔。青少年發現近視后，父母應該科學對待，避免把自己的焦慮情緒傳遞給孩子，發生前做好預防，發生后科學治療。
● 1. 選擇正規驗光配鏡機構諮詢，及時科學配鏡，矯正視力，防止惡化。
● 2. 定期進行眼科檢查，包括視力、眼壓、視野、眼軸等的變化情況；18歲以下的青少年應該至少每半年進行一次眼科檢查。
● 3. 保持眼部衛生，不隨意揉眼，即使是成年也要注意避免用眼過度疲勞。
● 4. 戒煙、少量飲酒的健康生活方式利於視網膜及眼底的保護。
● 5. 如果患有糖尿病、高血壓等慢性病，一定要定期進行眼部檢查，避免眼部併發症。
● 6. 多吃新鮮水果、蔬菜及富含ω-3脂肪酸的金槍魚、三文魚等。
● 養成良好的用眼習慣，不要近距離長時間用眼，每過一段時間可以通過遠眺和閉目養神進行適當休息，避免過度疲勞。
● 用眼時光線適宜：不在陽光下閱讀，不在移動的物體（比如車上）上閱讀。
● 室內的照度和亮度要均勻穩定，光線不能太強或太弱。
● 保證每天戶外活動時間不少於2小時。
● 保證營養均衡和充足的睡眠。
國家衛健委成立新機構應對青少年視力問題，中醫中藥專家加入
2021年3月，據國家衛健委消息，為提高近視防控等兒童青少年視力健康工作管理決策水平，促進兒童青少年視力健康事業科學發展，國家衛健委決定成立國家兒童青少年視力健康管理專家諮詢委員會。
主要職責是為兒童青少年視力健康管理工作提供諮詢和專業指導，探索、發現和推薦視力健康適宜技術和典型經驗，開展近視防控科普宣傳等。首屆專家諮詢委員會由來自近視防治、公共衛生、嬰幼兒健康、中醫中藥和宣傳教育等領域專家組成，設立主任委員1名、副主任委員5名，委員36名，任期3年。
根據世界衛生組織的研究報告顯示，中國近視患者人數多達6億，是世界第一近視大國。2019年全國兒童青少年總體近視率為50.2%。最新數據顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，高中生為81%，大學生超過90%，且近視不可逆。
基本信息
- 中文名
- 近視
- 外文名
- Myopia
- 顯狀部位
- 眼
- 癥狀表現
- 只能看清近物，不能看清遠物。
- 就診科室
- 五官科
- 併發症
- 黃斑變性、瞳孔變大、視網膜脫離、玻璃體混濁等。玻璃體
- 是否傳染病
- 否
- 多發人群
- 兒童、青少年
- 主要病因
- 肝氣不足，氣血損傷
- 疾病分類
- 眼科-眼視光學