六磨湯

六磨烏葯與大黃，沉香木香枳檳榔。便秘氣結可導滯，胸脅痞滿效力強。

《重訂通俗傷寒論》。

上沉香3克 尖檳榔3克 小枳實3克 廣木香3克 台烏葯3克 生錦紋3克(各用原支)

用開水各磨汁2匙。仍和開水1湯碗服。

鬱火傷中，痞滿便秘。

氣泄腹急，大便秘澀。

《素問蘭靈秘典論》云：“大腸者，傳導之官，變化出焉。”便秘是大腸傳導功能失司的主要表現之一，其生理功能與臟腑關係非常密切，肺、肝、脾、腎等臟腑關係非常密切。大腸的運動功能依賴氣的推動，如肺氣的宣發肅降，脾氣的升發，胃氣的下降，肝的疏泄等各種氣機的運動形式來協同大腸的傳輸功能。各種原因如憂愁思慮，脾傷氣結。或抑鬱惱怒，肝鬱氣滯或久坐少動、氣機不利均可致臟腑郁滯、通降失常、傳導失司、糟粕內停。《金匱翼便秘》曰：“氣秘者，氣內滯，而物不行也。”筆者選用六磨湯治療該病出方於《和劑局方》，由木香、枳殼、烏葯、沉香、檳榔、大黃組成，具有行氣導滯、消腫止痛、通腑導下的功效。方中大黃具有興奮和抑制胃腸的雙重作用，其興奮作用的一個途徑是其成分番瀉苷，由小腸吸收經肝臟轉化為苷元，再刺激胃壁神經叢而引起大腸蠕動，一部分以原形轉運到大腸刺激粘膜下神經叢；枳殼具有較強的促進胃腸蠕動作用，使動物胃腸消化周期復全肌電圖期縮短，增強胃腸平滑肌張力和運動功能，使蠕動加強而有節律促進排便；檳榔具有擬膽鹼作用，增加腸蠕動；烏葯使兔離體小腸緊張性降低，由拮抗乙醯膽鹼的收縮效應，從而幫助排氣、排便；木香在《本草綱目》中有記載：“木香乃復氣之葯，能升降諸氣。”木香鹼對腸道有興奮或抑制的雙重作用。大黃、枳殼、檳榔三葯合用以攻積導滯、通腑瀉泄；木香、沉香、烏葯疏肝行氣、理氣導滯。兩組藥物合用加強行氣通便的功效。氣秘 此種便秘的患者多伴有噯氣頻作、腹脹腹痛等癥狀。在治療上應以順氣導滯為主。可選用六磨湯治療。常規方葯為：烏葯10克，木香10克，沉香1克，枳實10克，檳榔10克，大黃10克。用法：將烏葯、木香、枳實、檳榔加水煎煮20分鐘，再加入大黃，稍加煎煮后取汁，將沉香放入煎汁中即可，每日分二次服下。

熱秘此種便秘的患者常常伴小便短赤、面紅心煩、口乾口臭、腹部脹痛等癥狀。在治療上應以清熱潤腸為主，可選用麻子仁丸治療。常用方葯為：麻子仁500克、芍藥250克、枳實250克、大黃500克、厚朴250克、杏仁250克。用法：將上藥一起研成細末，用適量煉製過的蜂蜜和成9克大小的蜜丸，一次服1丸，每日服兩次。