氣秘

● 氣機郁滯憂思過度，或久卧久坐少動，或因外傷損及腸胃，致氣機郁滯，通降失調，傳導失職，糟粕停滯而便秘為氣秘。或因氣血虧虛年老精血虛少，或產後失血過多，或病後氣血未復，或房室勞倦、損傷氣血陰精、血虛津虧則腸道失潤、氣虛則推動無力，均可造成便秘。

● 大便澀滯不行，胸膈痞滿、噯氣納呆、腹脹腹痛，舌淡紅、苔薄白，脈弦。此屬肝胃氣滯，傳導失職。大便多日一行，臨廁努掙，難於排出，掙則汗出短氣，面白神疲、肢倦懶言，舌淡，苔白脈弱，此屬脾肺氣虛，傳導無力。

● 1.氣機郁滯

● 證候：大便於結，或不甚乾結，欲便不得出，或便而不暢，腸鳴矢氣，腹中脹痛，胸脅滿悶，噯氣頻作，飲食減少，舌苔薄膩，脈弦。治則：順氣導滯。主方：六磨湯。

● 方中木香調氣，烏葯順氣，沉香降氣，大黃、檳榔、枳實破氣行滯。可加厚朴、香附、柴胡、萊菔子、炙枇杷葉以助理氣之功。

● 若氣鬱日久，郁而化火，可加黃芩、梔子、龍膽草清肝瀉火；若氣逆嘔吐者，可加半夏、旋覆花、代赭石；若七情鬱結，憂鬱寡言者，加白芍、柴胡、合歡皮疏肝解郁；若跌仆損傷，腹部術后，便秘不通，屬氣滯血瘀者，可加桃仁、紅花、赤芍之類活血化瘀。

● 2.氣虛

● 證候：糞質並不幹硬，也有便意，但臨廁排便困難，需努掙方出，掙得汗出短氣，便后乏力，體質虛弱，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。治則：補氣潤腸，健脾昇陽。主方：黃芪湯。方中黃芪大補脾肺之氣，為方中主葯，火麻仁、白蜜潤腸通便，陳皮理氣。

● 若氣虛較甚，可加人蔘、白朮，“中氣足則便尿如常”，氣虛甚者，可選用紅參；若氣虛下陷脫肛者，則用補中益氣湯；若肺氣不足者，可加用生脈散；若日久腎氣不足，可用大補元煎。

● 忌收斂固澀之品，因為收斂易使氣滯不暢，固澀能加重便秘，如白果、蓮子、芡實、栗子、石榴等，皆應少用。而宜用能行氣軟堅潤腸之物，如橘子、香蕉、海帶、竹筍等可適當多用。《食醫金鑒》中郁李仁粥，適於氣秘者，頗有效驗。可用郁李仁10～15克， 粳米100克，將郁李仁搗碎，同粳米煮粥，代早餐服食。氣行則腑氣通，腸潤則大便暢。

● 應注意飲食調節，便乾量少者，適當多食富含纖維素的粗糧、蔬菜、水果、避免辛辣燥火之食。增加體力活動，加強腹肌鍛煉，避免久坐少動。應保持心情舒暢，戒憂思惱怒。養成定時排便的習慣。