耳廓再造術

耳郭再造術

廓缺損均需進行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是，耳廓再造術是一個困難、複雜的手術，雖然現在能夠做到使再造耳廓的形狀和正常耳廓相似，但由於正常耳廓的軟骨屬於彈性軟骨，而肋軟骨是透明軟骨，不含彈性纖維，因此再造耳廓的柔軟度和彈性還不能和正常耳廓完全匹配。對於要求行耳廓再造術，並能理解手術的困難，對結果有抱現實態度的受術者皆可進行耳廓再造術，否則要慎重。年老體弱者宜配戴假耳，不宜施行耳廓再造術。

先天性小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者，中耳錘骨和 骨常融合和發育不全，鐙骨也常有畸形，氣導聽力障礙明顯。雖然內耳也有輕微畸形，但骨導聽力一般不受影響。雙側小耳畸形並伴外耳道閉鎖的患者，一般可考慮先行外耳道和中耳手術以改善聽力。對於單側小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者，則可先行耳廓再造術，以後再根據需要決定是否進行中耳手術。

手術后的護理：第12天拆除再造耳及耳後區縫線拆線后仍需包紮數天包紮時注意在耳後溝處用紗布填塞術后三周可去除全部敷料小心拔除耳輪緣處頭髮半年內避免過度壓迫再造耳後12天拆線術后短期內不應受到外力的衝擊

1、耳廓皮膚的表皮在進行剝離的時候要注意，在進行擴張後去除包膜的時候也應該注意其皮瓣的正常血運，剝離的時候不能太深，影響到血運。

2、固定塑形用的縫線應該間隔寬一些，不能太緊，否則容易造成皮瓣的壞死。

3、進行組織擴張的時候應該循序漸進，切不可快速擴張，以防擴張囊暴漏和引起Y皮瓣的回縮，並且還可能引起耳郭的變形。

4、發生耳郭支架暴露的話，應該及時修復，小的可以用藥治療自愈，大的就要用皮瓣進行覆蓋，如果用的異體或者人工材料做的支架就有可能以為支架的暴漏導致的手術失敗。