甲醯四氫葉酸鈣

甲醯四氫葉酸鈣

甲醯四氫葉酸鈣(Calcium folinate)為四氫葉酸的衍生物,使葉酸的代謝產物及其活性型,進人體內后通過四氫葉酸還原酶轉變為四氫葉酸。本品也為化療輔助用藥,具有刺激白細胞生長成熟的作用,能改善巨幼細胞貧血的現象,可增加氟尿嘧啶化療效果。

適應證


● 適用於中和葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤的即時毒性)。

臨床應用


● 1.因葉酸缺乏引起的巨幼細胞性貧血:推薦最初劑量為每日肌注9~12mg或口服7.5mg,連續使用10~15天。如療效滿意,可將劑量降低至能保證足夠臨床治療效果的水平,直至血象正常,癥狀消失為止。
● 2.當用於治療葉酸拮抗劑之毒性及不良反應時觀察到任何毒副反應,應儘早進行治療,並據骨髓抑制情況,調校其劑量。常用劑量為每日肌注一至二次,每次3至6mg。直至血象恢復正常為止。
● 3.作大劑量甲氨蝶呤解毒劑,不同患者亞葉酸鈣劑量差異很大。需緊密監測甲氨蝶呤從血漿排除率來決定最佳劑量。以下用於解救大劑量甲氨蝶呤時不同的亞葉酸鈣劑量指導:一般情況,在甲氨蝶呤靜滴后24小時開始亞葉酸鈣治療,以15mg靜注,口服或肌注11次,每隔6小時1次。

不良反應


● 大劑量給葯胃部有不適感。

注意事項


● 治療葉酸拮抗劑過量時,必須儘快給葯,超過4小時可能無效。

用藥禁忌


● 維生素B12缺乏引起的惡性貧血禁用。