五絕

1、五絕見於《華氏中藏經》卷上。即指心絕、肝絕、脾絕、肺絕、腎絕。

2、《備急千金要方》卷二十五：“夫五絕者，一曰自縊，二曰牆壁壓迮，三曰溺水，四曰魘寐，五曰產乳絕。”《三因極一病證方論·五絕治法》：“凡魘寐、產乳、自縊、壓、溺五者，令人卒死，謂之五絕。”《壽世保元》將自縊、牆壁壓、溺水、魘魅、凍死稱為五絕。《醫學心悟》則指自縊、摧壓、溺水、魘魅、服毒五者。

（1）五臟絕的表現五絕為五臟疾病危重的臨床表現，肺主呼吸合皮毛。喘息汗出發潤，則氣散而津脫，故張口而喘，氣不還納，身汗如油，脈浮而洪，諸象皆見為肺絕。形如煙熏，陰分已涸，陽反獨留，身體大熱，脈如操鉤，或如轉豆，此陰陽散離為心絕。四肢縶縶汗出，筋脈引急，手足顫搖如鳥之習飛，此為肝病；而唇吻現青色，是真臟色現為肝絕。口唇屬脾，環口黧黑，是脾土敗而腎水勝之，至冷汗出而真液泄為脾絕。至於溲便不禁，腎之開闔已廢也，而狂言失志、目反直視，皆為腎絕之象。此言五臟之絕，各有其狀證也。

（2）五臟絕預測病情發展及死亡時間

肝絕：《難經》曰：“足厥陰氣絕，則筋縮引卵與舌。厥陰者，肝也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器，而絡於舌本。故脈不榮則筋縮急，筋縮急則引卵與舌，故舌卷囊縮，此筋先死，庚日篤，辛日死。”

心絕：手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面色黑如黧，此血先死，壬日篤，癸日死。

脾絕：《脈經》曰：“病人脾絕，十二日死，肉絕，九日死。”

肺絕：手太陰氣絕則皮毛焦，太陰者肺也，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦而津液去，津液去則皮節傷，皮節傷則皮枯毛折。毛折者則毛先死，丙日篤，丁日死。

腎絕：《脈鑒》云：“脊痛腰重反覆難，此是骨絕五日看。足少陰氣絕則骨枯，少陰者冬脈也，伏行而溫於骨髓，骨髓不溫則肉不著骨，骨肉不相親則肉濡而卻，肉濡而卻故齒長而垢，發無潤澤，無潤澤者骨先死，戊日篤，己日死。”

《壽世保元》記載凡五絕皆以半夏為末，冷水為丸，如豆大，納鼻中愈。心溫者一日可治。又治卒死，半夏末如大豆許，吹鼻中。扁鵲治產後暈絕，半夏為末，冷水丸，如豆大，納鼻孔中即已。

一救自縊死

凡自縊高懸者，徐徐抱住解繩，不得絕斷，上下安被放倒，微微捻正喉嚨，以手掩其口鼻，勿令透氣。一人一腳踏其兩肩，以手挽其頂發，常令弦急，勿使緩縱。一人以手摩將其胸臆，屈伸其手足，若已僵直，漸漸強屈之。一人以腳裹衣，抵其糞門，勿令泄氣。又以竹管吹其兩耳，候氣從口而呼吸，眼閉，仍引按不住。須臾，以少薑湯或清粥灌，令喉潤，漸漸能咽乃止。此法自旦至暮，雖已冷可活，自暮至旦，陰氣盛，為難救，心下微溫者，雖一日以上，亦可活，百發百中。一法，以半夏為末吹鼻中。

二救水溺死

溺死者，先以刀斡開溺者口，橫放箸一隻，令其牙銜之，使可出水，又取燥土或壁土置地上，以溺者仰卧其上，更以土覆之，之露口眼，自然水氣吸入土中，其人即蘇，仍急用竹管各於口、鼻、耳、臍、糞門內更迭吹之，令上下氣相通，又用半夏末搐其鼻，又用皂角末綿塞糞門，須臾出水即活。一方，艾灸臍中即活。

三救凍死及冬月落水

微有氣者，脫去濕衣，隨解活人熱衣包裹，用米炒熱，囊盛熨心上，冷即緩之，或炒灶土灰亦可，候身溫暖，目開氣回，后以溫酒或薑湯粥飲灌之。若先將火灸，必死。一用雄黃、焰硝各等分為末，點兩眼角。

四救壓死及跌墜死

心頭溫者，急扶坐起，將手提其發，用半夏末吹入鼻內，少蘇，以生薑汁同享有打勻灌之，次取葯服，如無葯以小便灌之。一取東邊桃柳枝各七寸，煎湯灌下。

五救中惡魔死者

不得近前呼叫，但唾其面，不醒，即咬腳跟及拇趾，略移動卧處，徐徐喚之，原無燈不可點燈照，待少蘇，用皂角末吹鼻取嚏，或用韭汁灌鼻內亦可。