鉬鈀
鉬鈀
徠所謂“鉬鈀”考察詞條原文可知，是“鉬靶拍片”、“鉬靶攝影裝置是一種特殊的線機”，同時在第二軍醫大學2009年的博士論文《鉬靶、磁共振及核素顯像診斷乳腺癌準確性的系統評價及相關統計學技術探討》 中通篇只使用了鉬靶這一術語，據此可以證實不存在所謂的“鉬鈀這一概念。
鉬靶拍片是乳腺病檢查中常用的一項檢查方法，它可以協助醫生早期發現和診斷乳腺的良性腫瘤和惡性腫瘤.
鉬靶照相是軟X線，它的劑量非常微弱，對病人的影響可以忽略不計，是基本無害的。有人做過一個比方，一個受檢女性經受鉬靶照相以後，經受的射線量相當於從北京到紐約在高空中接受的輻射量，由此可見它是相當安全的。
利用軟X線對乳腺組織進行投照，通過膠片進行感光，經過顯影，定影等程序進行成像。
鉬鈀
是獲取乳腺高對比圖像的主要決定因素。
一般的X線機，球管的陽極鈀面是鎢，產生的波長為0.008---0.031nm,波長短，穿透力強，為硬射線。而鉬鈀產生的波長為0.063---0.071nm,波長長，穿透力弱，為軟射線。銠鈀產生的波長介於兩者間，穿透力較鉬鈀強。對緻密型腺體顯示效果優於鉬鈀。
鉬靶攝影裝置是一種特殊的線機。線球管的管電壓較低，約20~~40kv，陽極靶面由鉬構成（部分高檔乳腺機為鉬銠合金），在較低千伏的X線的轟擊下可以產生波長恆定、波長較長、穿透力較低、強度大、單色性強、對比度高的標示射線，對軟組織的細微密度差別解析度高。配備線吸收率低、對比度高、清晰度好的專用增感屏和感光膠片，在特殊的檢查機架上對乳腺組織進行多向攝影，可以獲得良好的乳腺圖像，清晰顯示乳腺的腺體、導管、纖維間隔、皮膚、皮下組織、血管結構和病變的腫塊、細微鈣化等。
2、乳腺壓迫裝置
1）、適當壓迫可減少散射線對檢測物的對比度；
2）、減少乳腺移動，使乳腺內結構離增感屏---膠片距離更近，降低圖象的模糊度。
3、濾線柵
普朗高頻鉬靶乳腺X光機
4、操作台
一）、患者體位
拍片時可任意立位、坐位、側卧位或俯卧位。一般取立位，因投照方便，但體位易移動而影響圖像質量。
可根據患者情況及特殊要求而選取合適的體位。
二）、投照位置：常規和特殊體位：cc位、MLO位、ML位、MOL位、切線位和點壓效大
可有軸位、側位、側斜位、局部點片及點片放大攝影等。
（一）、軸位（CC）：又稱上、下位或頭、足位\頭尾位。X線束自上向下投照。
（二）、側位：又稱內、外位；X線架旋轉90度，將膠片置於乳腺的外側，X線束自內向外投照。
（三）、側斜位（MLO mediolateral oblique，MLO view）：可分內外斜位和外內斜位。內外斜位是將膠片置於乳腺的外下方，X線束自乳腺內上方以45度投射向外下方；外內斜位則相反。一般以內外斜位投照多見。
（四）、局部點片和局部放大點片：
作為一附加投照位置，有時有很大的價值。
一般在以下情況可進行投照此位：
1、臨床觸及硬物或腫塊時，而X線片未能顯示；
2、鉬鈀片疑有微小鈣化而不能完全肯定時；
鉬鈀
一）、CC位投影：
1、診斷要求
成像的體位標準
胸肌在影像邊界的成像清晰可見
腺后脂肪組織的影像清晰顯示
乳腺中間的組織影像清晰顯示
影像不顯現皮膚的褶皺
左右兩側的胸像成像清晰對稱
2、攝影條件的標準
觀片燈下可以看到皮膚的輪廓
透過緻密組織可以觀察到脈管的結構
所有脈管、纖維肌和胸肌邊緣都清晰顯示
沿胸肌的皮膚結構所成的影像清晰明顯
二）、乳腺內外斜位投影（MLO位）
鉬鈀
成像的體位標準
胸肌的角度正常
可見乳房下角
乳腺外側組織影像清晰明顯
乳腺后脂肪組織影像清晰明顯
胸部組織和/或標定的乳頭影清晰明顯
影像不明顯皮膚皺裙
胸部左右兩側成像清晰對稱
2、攝影條件標準：
在觀片燈下可見皮膚輪廓
透過乳腺緻密實質可見脈管結構
所有脈管和胸肌邊緣清晰
沿胸肌的皮膚結構成像清晰
五、乳腺鉬鈀檢查的過程
鉬鈀
請病人換鞋更衣。病人換鞋更衣時，醫護人員進行檢測準備工作，如將病人個人資料輸入電腦等。
鉬鈀
請病人在儀器前站立，請病人解開上衣。操作儀器過程中，可以簡單告訴病人你在做什麼，如：“現在請您隨我的手將您的乳房放在這裡。” “現在我調節儀器的高低，輕輕壓在您的乳房上，會有一點壓迫感。向左站，往右一點。疼不疼? 要是疼請告訴我。好了，就這樣，請別動，現在儀器對乳腺整體拍照，大概幾秒鐘，我到室外按快門，請您身體保持不動。” “現在儀器對乳腺左(右)側拍照，和剛才一樣只要幾秒鐘，我到室外按快門，請您身體保持不動。”
檢查完畢，謝謝病人的合作。請病人換鞋更衣。告訴病人何時何地取報告單。如果當天沒有第二次見面，就對病道別“再見，祝您愉快!”一邊說一邊送病人到檢查間出口，然後叫下一位病人的名字。
適用於所有婦女乳腺檢查，其中的微小病灶及鈣化一目了然。美國癌症協會（American cancer society，ACS）和美國預防服務工作力量（US preventive services task force，USPSTF）共同推薦女性在40歲開始進行規律的乳腺鉬靶檢查。ACS推薦40歲后每年進行一次乳腺鉬靶檢查，USPSTF推薦40歲后1~2年進行一次乳腺鉬靶檢查。
作為一種無創性的檢查手段，痛苦相對較小，簡便易行，且解析度高，重複性好，留取的圖像可供前後對比，不受年齡、體形的限制，已作為常規的檢查，對乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%。
八、X線乳腺攝影圖像質量的評價準則
1、CC位投影：
診斷要求：
1）成像的體位標準
胸肌在影像邊界的成像清晰可見
腺后脂肪組織的影像清晰顯示
乳腺中間的組織影像清晰顯示
影像不顯現皮膚的褶皺
左右兩側的胸像成像清晰對稱
2）攝影條件的標準
觀片燈下可以看到皮膚的輪廓
透過緻密組織可以觀察到脈管的結構
所有脈管、纖維肌和胸肌邊緣都清晰顯示
沿胸肌的皮膚結構所成的影像清晰明顯
2、乳腺內外斜位投影（MLO位）
診斷要求：
1）成像的體位標準
胸肌的角度正常
可見乳房下角
乳腺外側組織影像清晰明顯
乳腺后脂肪組織影像清晰明顯
胸部組織和/或標定的乳頭影清晰明顯
影像不明顯皮膚皺裙
胸部左右兩側成像清晰對稱
2）攝影條件標準：
在觀片燈下可見皮膚輪廓
透過乳腺緻密實質可見脈管結構
所有脈管和胸肌邊緣清晰
沿胸肌的皮膚結構成像清晰
一、什麼是乳腺鉬靶照片？
乳腺鉬靶照片是利用軟射線穿透乳腺軟組織，達到對乳腺內組織進行診斷的目的，其特點是簡便、快捷、無痛苦、準確率高。對乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等都有很重要的診斷作用，是乳腺外科最常用的檢查方式之一。
二、鉬靶檢查時有哪些要求？
1、因檢查時需將所有衣物和內衣去掉，所以最好穿著柔軟的開襟衣物，方便醫生檢查。
2、常規檢查需要拍攝四張照片，分別是雙側軸位及雙側側位或斜位。
3、檢查操作時需用乳腺夾板輕夾住乳房，以便更好的暴露大部分乳腺組織。
三、什麼人需要做乳腺鉬靶檢查？
1、婦女常規健康檢查，建議育齡以上婦女每年進行一次常規檢查。
2、有相應癥狀的患者，需做鉬靶照片協助診斷。
3、已確診為乳腺病變的患者隨時進行複查，以便及早發現病變的變化，對症治療。
四、徠什麼癥狀提示有乳腺病變？
1、乳房脹痛，局部皮膚顏色改變、皮膚腫脹。
2、乳房觸及包塊。
3、乳頭溢液、溢血。
4、腋下淋巴結腫大、乳頭下陷。
五、檢查完后該做什麼？
1、請患者本人在檢查后一小時左右到放射科憑繳費條取結果，因病情不同醫生有可能需要親自詢問病情，以便協助診斷。
2、取到結果后可根據病情選擇到外科醫生處諮詢相應治療方案。
基本信息
- 中文名
- 鉬鈀
- 外文名
- Molybdenum palladium
- 主要設備
- X線球管
- 適應人群
- 適用於所有婦女乳腺檢查
- 成像原理
- 利用軟X線對乳腺組織進行投照