乳腺囊腫
乳腺囊性病變
乳徠腺囊腫分為單純囊腫（又稱為乳腺囊性增生）及積乳囊腫。兩者均為良性病變，被覆薄層上皮組織，囊內容物多為液體，B超表現為無回聲結節。乳腺單純囊腫主要是由於卵巢功能紊亂引起的良性病變。乳腺囊腫是由於患者卵巢功能紊亂，體內黃體酮分泌減少，雌激素分泌增多，導致乳腺上皮增生與脫落，引起乳腺小葉小管及末梢乳腺導管高度擴張與囊性變而形成的。臨床上，乳腺單純囊腫可有自限性，經過3年或更長時間后病變可以停止，但有時亦可繼續進行，最終導致癌變，但幾率很小。
單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見。主要是由於內分泌紊亂引起導管上皮增生，致使導管延伸、迂曲、摺疊，摺疊處管壁因缺血而發生壞死，形成囊腫。積乳囊腫又稱乳汁瀦留樣囊腫，較單純囊腫少見，主要是由於泌乳期某一導管阻塞，引起乳汁淤積而形成囊腫。
● 乳腺囊腫的種類繁多，病因也不盡相同。
1.單純囊腫
單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見，主要是由於內分泌紊亂引起導管上皮增生，管內細胞增多，致使導管延伸、迂曲、摺疊，摺疊處管壁因缺血而發生壞死，形成囊腫。
單純的乳腺囊腫好發於中年女性，以圓形或卵圓形乳房腫塊為主要癥狀，囊腫可單發，亦可多發。單發者腫塊常迅速生長，易與乳腺癌相混淆，囊腫常可隨月經周期而變化，並伴有經前乳房脹痛。為明確診斷，可行鉬靶X線攝片、超聲及針吸細胞學檢查。如果經多次穿刺后仍無效，或經細胞學或組織學檢查證實有上皮增生或乳頭狀瘤病者，則宜手術治療。
2徠.積乳囊腫
積乳囊腫又稱乳汁瀦留樣囊腫，較單純囊腫少見，主要是由於哺乳期某一導管阻塞，引起乳汁淤積而形成囊腫。積乳囊腫可見於乳房的任何部位，以發生於乳房深部者最為常見，常發生於妊娠哺乳期或哺乳期過後。
積乳囊腫臨床上以乳房腫塊為主要癥狀，腫塊多為圓形或卵圓形，表面光滑，有囊性感，邊界清楚，活動度大，與皮膚無粘連。繼發感染時，可見局部紅腫熱痛等炎症反應，同側腋窩可觸及腫大淋巴結。囊腫較大，病史較長，反覆發生感染者，宜手術將囊腫切除。
● 乳腺囊腫的病因不同，臨床表現也不相同，可表現為不同程度的乳房內腫塊、疼痛等。
● 患者多在無意中捫及乳房包塊，呈圓形或橢圓形，邊界清楚、活動，呈囊性。
● 月經來潮前乳房脹痛。
● 囊腫隨月經周期的改變而逐漸增大。
● 主要表現為乳房內腫塊，部分伴有皮膚髮紅、燒灼感或輕微疼痛。
● 腫塊可大可小（哺乳或按摩后縮小），並逐漸增大。停止哺乳后不再增大。
● 臨床表現以乳頭溢液為其特點，溢液性質多為血性。
● 有時可在乳頭附近觸及花生米大小的圓形腫塊，呈囊性，活動。
● 壓迫腫瘤時，乳頭內可流出血性液體。
● 確診乳腺囊腫主要依靠體格檢查、影像學檢查及組織病理學檢查等。
● 乳腺觸診：檢查觸到邊界清楚、活動度好、表面光滑的腫物，應注意乳腺囊腫的可能。
● 乳腺超聲檢查及乳腺鉬靶檢查：乳腺超聲對診斷有較大幫助，對於厚壁囊腫、壁不均勻或壁上可見突起應考慮惡變可能，乳腺鉬靶檢查可發現一些已惡變（伴簇狀或點狀鈣化）的囊性病變。
● 體格檢查
● ● 乳房觸診是醫生獲取乳腺腫物第一手資料的重要途徑，也是臨床診斷的重要依據。
● 影像學檢查
● ● 影像學檢查如B超等，是最常用的輔助檢查手段，可以判斷腫物的大小、位置、深度、性質、與周圍組織情況等。
● 組織病理學檢查
● ● 組織病理學檢查作為腫瘤性疾病診斷的金標準，是最有效的檢查手段。
乳腺囊腫
● 醫生診斷乳腺囊腫主要依靠臨床表現、體格檢查、影像學檢查及組織病理學檢查等。
● 臨床表現
● ● 乳腺囊腫的病因不同，臨床表現也不相同，可表現為不同程度的乳房內腫塊、疼痛等。
● 體格檢查
● ● 乳房觸診可觸及腫物。
● 影像學檢查
● ● 影像學檢查如B超等提示乳房囊性佔位。
● 組織病理學檢查
● ● 組織病理學檢查提示乳房囊腫。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過組織病理學檢查及影像學檢查排除其他疾病，作出診斷。
1.一般治療
多數乳腺囊腫無需手術治療，臨床以隨診觀察為主。此外，部分惡性腫瘤，如乳腺黏液癌以囊腫為主要表現，因此乳腺囊腫如出現囊壁增厚、囊壁贅生物等表現，可考慮切除，活檢以明確診斷。
2.手術治療
需行切除時，應注意完整切除乳腺囊腫。如為惡性病變，應按照乳腺癌原則治療。
● 部分乳腺囊腫可能是癌前病變，如乳管內乳頭狀瘤與癌變有密切關係。
● 長期的不良刺激有發生癌變的可能。
● 乳腺囊腫的預后與惡性程度有關，良性的囊腫治療后預后良好。
針對乳腺積乳囊腫，哺乳期應促進乳汁排出，避免急性乳腺炎發生，減少積乳囊腫發生率。
基本信息
- 中文名
- 乳腺囊腫
- 外文名
- Breast cyst
- 別名
- 乳汁淤積症
- 就診科室
- 乳腺外科、婦產科或婦科、普通外科
- 顯狀部位
- 胸部
- 是否醫保
- 否
- 癥狀表現
- 乳內腫物
- 是否傳染病
- 無傳染性
- 所屬科室
- 外科-乳腺疾病科
- 主要病因
- 細菌侵入，內分泌紊亂