雙子宮

雙宮側副腎管完未融合，各育形宮宮頸，陰完，左右側宮各單輸卵管卵巢。

患癥狀，般人工流產、產前檢查甚至分娩時偶然發現。早期人工流產時可能誤刮未孕側子宮，以致漏刮胚胎，子宮繼續增大。妊娠晚期胎位異常率增加，分娩時未孕側子宮可能阻礙胎先露部下降，子宮收縮乏力亦較多見，故剖宮產率增加。異期復孕偶可見於雙子宮患者，即不同時期卵子受精后，每側子宮各有一胎兒。亦有雙子宮、單陰道，或陰道內有一縱隔，此情況類似上述雙子宮，但可能因陰道內縱隔妨礙性交，出現性交困難或性交痛。

側副腎管完未融合，各育形宮宮頸，陰完，左右側宮各單輸卵管卵巢。

雙子宮的患者自然流產的較多，很少有正常分娩的患者，一般都要進行剖腹產才能順利產下嬰兒。雙子宮女性更容易出現月經不調，痛經等癥狀。雙子宮病人容易發生一側子宮發育不良，因此容易引起痛經。因為她所擁有的兩個子宮都會產生月經周期，但是月經來潮時，可能出現一側子宮頸“不見”了，以致月經無法正常排出，進而引發疼痛。這種情況下，惟有通過宮頸擴張手術，使月經正常排出，才能使疼痛消除。

雙子宮懷孕更加困難，而且危險。這是因為，雙子宮會出現一個子宮妊娠或雙子宮同時妊娠，當一個子宮妊娠的時候，另一個不妊娠的子宮會阻礙胎兒露部下降，子宮收縮乏力，最後只能進行剖腹產；而當兩個子宮都妊娠時，又會影響胎兒的發育情況，容易出現流產。

此外，雙子宮的病人懷孕時出現不正常的情況，多數是因為胎兒著床時“跑”到了發育不正常的子宮裡。不過，這種情況也是可以避免的。由於女性的兩個卵巢是每月輪流排卵的，而且有兩個子宮的女性，左側卵巢排卵多數會在左側子宮懷孕，而右側卵巢排卵，則多數會在右側子宮懷孕。

屬Buttram分類Ⅲ型。雙子宮指兩個分離的宮體與宮頸部二者相連。AFS將雙角子宮雙宮頸，列入雙子宮範疇。雙子宮雙側宮頸之間有交通很少見。文獻報道，雙子宮一側宮頸發育不良或閉鎖，有細小通道與對側陰道相通。雙子宮合併陰道縱隔，一側閉鎖時，雙子宮常有同側泌尿系統發育異常。

一般是在人工流產、產前檢查甚至分娩時偶然發現。7妊娠分娩併發症編輯雙子宮妊娠后，因子宮供血不足，胎盤功能不全，IUGR的發生率較正常妊娠約高10倍。胎位異常較多，繼而，胎膜早破發生率也高。子宮胎盤缺血缺氧是妊娠期高血壓疾病病因之一。雙子宮肌壁供血不足，胎盤缺血缺氧，妊娠期高血壓疾病的發病率一倍於正常妊娠，胎盤早期剝離發生率也因妊娠期高血壓疾病發病多而增高。雙子宮肌壁發育不良，宮縮乏力，產後出血相應增加。雙子宮中晚期妊娠，均可有子宮自然破裂。雙子宮一側圓韌帶闊韌帶，妊娠后，子宮升入宮腔，因體位改變或其他誘因，子宮失衡而扭轉。妊娠子宮扭轉多發生於20—28周，突然出現劇烈腹痛，陰道出血，大量內出血休克，胎盤早期剝離，子宮破裂,DIC等嚴重後果的併發症。雙子宮未孕側子宮阻礙先露下降，造成機械性產道梗阻。雙子宮雙側妊娠少見，發生率為百萬分之一。國內外文獻均有雙子宮雙側妊娠異期分娩的報道。

雙子宮對母兒的影響：雙子宮妊娠合併妊娠期高血壓疾病，胎盤早期剝離、前置胎盤、妊娠側子宮扭轉與子宮破裂均可影響產母生命安全。子宮肌發育不良，供血不足，IUGR發生率高，胎兒體重較正常孕婦同孕齡胎兒體重低。由於雙子宮妊娠期併發症的發生率高於正常孕婦數倍，因而胎兒宮內窘迫、死胎、死產和新生兒窒息發生率增高，圍產兒死亡率也高。

通過詳細詢問有否月經過多等病史，婦科檢查發現雙子宮、雙宮頸、雙陰道，B超可見雙子宮及子宮輸卵管碘油造影等以明確診斷。

雙子宮病人在決定懷孕前，可以先通過檢查判斷左右兩個子宮哪個是“好”子宮，哪個是“壞”子宮，然後再通過B超對卵巢的排卵情況進行監測。如果左側子宮發育良好，那麼就可以在B超監測顯示左側卵巢排卵時懷孕。這樣就可以避免胎兒著床在發育不良的子宮裡，影響胎兒的正常生長了。

如不引起臨床癥狀，可不必加以治療。如果早孕行人流時，應B超監測下或雙側宮腔均搔刮，以免漏刮。一般不採用宮內節育器避孕。

懷孕早期時，要注意流產的癥狀，如有陰道出血、下腹緊縮、腰酸、下背疼痛等不適感，即“先兆性流產”，應到醫院進行適當的安胎治療。日常生活中要放鬆心情，放慢生活節奏，不要給自己太大的壓力，同時應盡量穿著寬鬆的衣服。

到了懷孕中期或晚期，更要注意預防早產。要定期做產前檢查，產前檢查的次數和頻率比一般孕婦要多。產前檢查時，醫護人員可以協助留意可能引發早產的情況，並給予適當處理。要避免不必要的長途旅行，避免過度操勞，避免過度擔心造成精神上的不安和焦慮，如有早產徵兆應儘快就醫，也應對懷孕期間的活動進行調整。

兩套與輸卵管相連的子宮，雙宮頸及雙陰道，兩套之間有結締組織分開；也可陰道間無縱膈而形成雙子宮單陰道。患者可無癥狀或經血量較多、經期延長。雙子宮均具有功能故不影響生育能力，但在妊娠時可能發生流產，早孕行人流時易刮未孕側子宮而漏刮，子宮繼續長大，妊娠晚期胎位異常率增加，分娩時未孕側子宮有可能阻礙胎頭下降，造成梗阻性難產，子宮收縮乏力亦較常見，故剖宮產率增加；產後可因非妊娠側子宮腔排出蛻膜而發生出血，偶然可見子宮每側各有一胎兒。另外陰道內縱膈可妨礙性交，出現性交困難或性交痛，還可因其中一側陰道閉鎖而形成閉鎖側陰道積血。