食管鱗癌

食管鱗癌是發生於食管，向鱗狀上皮分化的惡性腫瘤，占食管癌的絕大多數。中國是食道癌高發區，男性多於女性，多見於40歲以者，但小於40歲患者者也不罕見。食管鱗癌常發生於生理性或病理性狹窄處；其病因包括亞硝胺等致癌物，炎症與創傷等慢性刺激，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素等。其治療方法有手術治療包括姑息手術和根治手術、化療治療，中草藥治療等；食道癌患者飲食以營養豐富、易於消化的食物為主。

正常情況下，食管有三個狹窄處。

位於食管的起端，即咽與食管的交接處，相當於環狀軟骨和第6頸椎體下緣，由環咽肌和環狀軟骨所圍成。

在食管入口以下7cm處，位於左支氣道跨越食管的部位，相當於胸骨角或第4、5胸椎之間的水平，由主動脈弓從其左側穿過和左支氣道從食管前方越過而形成，該部位是食管內異物易存留處。

位於食管通過膈肌的裂孔處。該裂孔由右向左呈向上斜位。在行食管鋇餐造影時，可見到食管的這三個壓跡。當左心房出現病理性擴大時，第三個壓跡更為顯著。

50%左右食道癌發生在食道中段，30%在下段，20%在上段，很少發生於頸段。因為食道的起始部、與氣管的交叉處和入胃處在食物通過時受到的阻力最大，這些部位受到的刺激和損傷也較大，致癌物在此停留時間更長，久而久之這些部位的組織易發生癌變。

食管鱗癌的病因可以分為以下幾大類：

長期吸煙和飲烈性酒，長期吃熱燙食物，食物過硬而咀嚼不細等導致局部反覆損傷；飲食缺乏蔬菜水果，導致某些維生素及微量元素不平衡等，均與食管癌的發生有一定關係。

（１）亞硝胺：亞硝胺類化合物是一組很強的致癌物質。食管癌高發區河南林縣居民喜食酸菜，此酸菜內即含亞硝酸胺。實踐證明食用酸菜量與食管癌發病率成正比。(2)黴菌：國內有人用發霉食物長期餵養鼠而誘發食管癌。

人群的易感性與遺傳和環境條件有關。食管癌具有比較顯著的家庭聚集現象，高發地區可見連續三代或三代以上出現食管癌患者的家庭。

主要有手術切除，照射治療，化療藥物和中藥。

手術切除是治療食道癌的主要方法，早期切除常可達到根治效果。手術治療食道癌的方法取得了很大的進展。食道癌術中易損傷結構：上段食道癌術中易損傷喉返神經及氣道；中段食道癌術中易損傷氣道隆突、肺門、心包、主動脈弓、降主動脈、奇靜脈及胸導道而發生各種不同併發症。

照射治療食道癌的方法包括外放射和腔內放射、術前放射和術後放射。頸段和上胸段食管癌手術的創傷大，併發症發生率高，而放射損傷小，療效優於手術，應以放療為首選。

包括化療藥物和中藥，這也是常見的治療食道癌的方法。但多數用於輔助治療。

不吃發霉變質食物；不吃過熱、過燙食物，喝茶、喝粥以50攝氏度以下為好；防止水源污染、改善水質；不吸煙、不飲烈性酒；多吃蔬菜水果，增加對維生素C的攝入；多吃五穀雜糧，堅果等以補充人體所需的微量元素。

1、多吃新鮮蔬果：不要圖便宜買不新鮮或腐爛的蔬菜和水果。多吃富含纖維素的食物，如芹菜、韭菜、鮮棗、紅薯等。

2. 吃肥肉不要過多，炒菜時油不要放得太多，研究表明，乳腺癌、大腸癌、卵巢癌的發生都與脂肪攝入太多有關。可以多吃些雞，魚、蝦以滿足機體對蛋白質的需求。

3、鹹菜、鹹肉等應少吃：該類食物中含有致癌物質亞硝酸鹽。不吃發霉的米、面、花生等：這些食物中含有致癌的黃麴黴素。

4、煎炸食物時注意廚房通風換氣：會加大廚房的致癌物濃度。熏烤的魚、肉、香腸等食物中含有致癌的煙焦油，應少吃。

5、水缸里的存水應當隔2～3天更新一次，不要總留存根，因為存留在缸底的沉積物中的細菌可使水中的硝酸鹽還原成致癌的亞硝酸鹽。

換句話說，癌症就是毛細血管急劇增多症，是缺乏硬蛋白的表現，也是一種慢性病。食道鱗狀細胞癌的擴散方式主要有以下4種：

1、醫源性轉移，是西醫手術時，食道癌細胞被種植在胸腔內或者在切口上，比較多見。

2、在食道內，癌細胞沿著食道壁，在食道內播散，也可以向心包、縱膈、胸膜等處直接侵犯。

3、食道的癌細胞進入淋巴系統生長，叫淋巴轉移，胸內是支氣管旁，肺門、縱膈淋巴結；胸外是鎖骨上、腋下和上腹部淋巴結。

4、食道的癌細胞進入血液系統生長，叫血行轉移，可以在肝、腦、腎、腎上腺、骨、脾等處生長。