皮脂溢性皮炎

皮脂溢性皮炎

徠脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)是在皮脂溢出較多部位發生的慢性炎症性皮膚病。病因不甚清楚。目前一些研究者認為本病是在皮脂溢出基礎上,皮膚表面正常菌群失調,糠秕馬拉色菌生長增多所致。

定義


什麼是脂溢性皮炎?大家經常聽到這個詞,但是很多人都只是很直觀的認為,出油多就是脂溢性皮炎。那麼醫學上是如何解釋脂溢性皮炎的,今天為大家講解一下。
什麼是脂溢性皮炎?
脂溢性皮炎是多發生於皮脂腺分佈較豐富部位的一種慢性皮膚炎症,常自頭部開始向下蔓延,典型損害為暗黃紅丘疹或斑片,邊緣清楚,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮,伴有不同程度的瘙癢。脂溢性皮炎的病因不甚清楚,目前一些研究者認為脂溢性皮炎是在皮脂溢出基礎上,皮膚表面正常菌群失調,卵圓形糠秕孢子菌生長增多所致。其它因素諸如遺傳、精神緊張、飲食結構、化學性刺激、洗頭過勤、生活無規律、B族維生素缺乏、嗜酒等均與本病的發生和發展有一定關係。

典型癥狀


1.脂溢性皮炎常見於皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者
2.脂溢性皮炎好發於皮脂腺分佈較豐富的部位。在皮脂溢出基礎上發生,常自頭部開始向下蔓延,好發於皮脂溢出較多的部位,具有油膩性鱗屑性黃紅色斑片,邊界清楚,對稱分佈,自覺瘙癢,慢性經過,易反覆發作。
3.損害傾向於褐色或淡黃紅色斑片,邊界清楚,上有油膩性鱗屑或結痂。

診斷要點


一、典型皮損為黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面覆油膩性鱗屑,嚴重時可有滲出;或乾性紅斑上有灰白色糠秕樣鱗屑。
二、皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩甲區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分佈較豐富的部位。
三、自徠覺癥狀為不同程度的瘙癢。
四、嬰兒脂溢性皮炎常發生在生后第一個月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為滲出性紅斑片,上有厚的黃色油膩性屑痂。

治療


一般治療

限制多糖、多脂飲食、忌食刺激性食物,避免搔抓,生活起居規律。

局部治療

主要是去脂、殺菌、消炎和止癢。
(一)庫氏洗劑(復方硫磺洗劑),每晚一次外用;或5%硫磺軟膏外用;或硫磺軟皂外洗患處,每處,每周2至3次。
(二)抗真菌製劑應用:如3%克霉唑霜,2%咪康唑霜,聯想苯苄唑霜,2%康特霜(含酮康唑)等均可應用;但注意此類藥物可能對皮膚有刺激性或致敏作用。三)維生素B6霜,護膚霜,維生素E霜等,可輪換選用,每日一至3次。
(四)皮質激素應用:在皮疹炎症重,瘙癢嚴重時可酌情加用,如1%輕化可的松霜,去炎松氯黴素霜,地寒米鬆軟膏等,選擇一種,每日外用1至3次。注意皮膚薄嫩部位不宜長期應用,以免出現副作用,如痤瘡、毛細血管擴張皮膚萎縮及色素改變等。

全身治療

(一)複合維生素B,2片,每日3次口服;維生素B6,10至20毫克,每日3次口服。
(二)抗組織胺藥物:可選用撲爾敏非那根、苯海拉明、息斯敏等。可選擇1至2種口服以達到止癢的目的。
(三)皮質激素的應用:對於炎症明顯或皮疹廣泛而其他治法不能控制時可考慮短期應用,如強的松20至40毫克/日,分2至3次口服。
(四)抗生素應用:對於重症患者或有明顯滲透出時選擇四環素0.25~0.5,每日3至4次口服,或紅黴素0.75~1克,每日3次口服。
(五)多吃水果