夢魘

疾病

夢魘俗稱鬼壓床,指在睡眠時,因夢中受驚嚇而喊叫;或覺得有什麼東西壓在身上,不能動彈。常用來比喻經歷過的可怕的事情。突然驚醒時,在肌肉神經還未醒時,就會出現神志清晰,而動彈不得的現象這就叫夢魘。即常常伴之以壓抑感和胸悶以致把睡覺人驚醒,睡眠中做一種感到壓抑而呼吸困難的夢,多由疲勞過度,消化不良或大腦皮層過度緊張引起。

就診科室


● 精神心理科

病因


● 夢魘可能說是一種正常的心理現象,和鬼怪是無關的,它通常在壓力比較大、過度疲累、作息不正常、失眠、焦慮的情形下比較容易發生。科學表明夢魘是人睡眠時發生一過性腦缺血引起的,人白天發生一過性腦缺血時,會產生很可怕的眩暈、心悸、胸部壓迫感、眼發黑、耳鳴和各種神經功能障礙的癥狀。
● 夢魘還有一部分原因是睡姿不正確引起的,比如在睡覺時把手放在胸前,壓在心臟上,在不知不覺中會感到呼吸困難,形成夢魘。同時仰睡和卧睡也容易引起夢魘。因此睡覺時的睡姿很重要。
● 也有夢魘的人是壓力過大,一般每個人一生中都會遇到夢魘的情況,不要害怕,這些都是正常的情況。但是如果經常夢魘,那麼就要注意了,這有可能是心理疾病最好去諮詢心理諮詢師或者心理醫生。
● 主要由於精神因素的作用。睡前聽緊張興奮的故事,看緊張驚險的電影,或教育不當,用威脅的方式哄小孩入睡。此外,卧室空氣污濁、過熱;被褥過厚、胸前受壓;鼻咽腔疾病引起呼吸道通氣不暢;晚餐過飽引起胃部膨脹感,以及陣發性血糖過低等。

癥狀


● 夢魘主要表現為夢中見到可怕的景象或遇到可怕的事情,醒后仍有短暫的情緒緊張、身體不能活動、心跳加快、面色蒼白、出冷汗等,對夢境中的內容尚能記憶片段,發作后依然入睡。

檢查


● 夢魘一般不需要特殊的檢查,根據患者的自訴即可判斷。

診斷


● 醫生診斷夢魘,主要依靠典型癥狀來診斷。具體診斷依據如下:
● 夢中見到可怕的景象或遇到可怕的事情,醒后仍有短暫的情緒緊張、身體不能活動、心跳加快、面色蒼白、出冷汗等癥狀。
● 夢魘發生在有夢的眼快動睡眠階段。因為眼快動睡眠在後半夜的睡眠中占的比例較高,所以夢魘在後半夜發生的機會更多,做噩夢的當時,心跳和呼吸可能會增快,但是不會有顯著的植物神經反應。兒童從夢魘中醒來,常常會哭,會說害怕,家長的安慰能使他安靜下來繼續入睡。

鑒別診斷


夜驚也會出現夢中見到可怕的景象或遇到可怕的事情等類似的癥狀,容易與夢魘混淆。
● 夜驚有明顯的驚恐表情,怪聲咕叫,以及植物神經癥狀,如心跳和呼吸加快,大汗淋漓,瞳孔散大,面色蒼白,使孩子的父母見了觸目驚心,但本人卻什麼也不知道,事後沒有記憶。夢魘是正在做夢的兒童自己從夢中驚醒,感到非常害怕,但是別人卻看不出什麼明顯的動靜。夜驚嚇著別人,夢魘嚇著自己。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過典型癥狀來排除夜驚,做出診斷。

治療


● 夢魘一般不會對身體健康有影響,也不需要特殊的治療;如果反覆發作、次數較多的患者,可進行藥物治療。
● 藥物治療
● 可在醫生指導下用鎮靜劑,如阿普唑侖勞拉西泮等。睡前服用氯米帕明也有效。

危害


● 夢魘可能會給小兒心理造成一定程度上的陰影。

預后


● 夢魘一般會自行緩解,反覆發作的患者經過及時治療后,可緩解或消除癥狀。

預防


● 避免小兒白天過度興奮、勞累等。
● 注意合理安排作息時間,保證充足的睡眠。
● 睡前不要聽緊張恐怖興奮的故事或看驚險的電影等。