電光性眼病
電光性眼病
在不同的場合由於紫外線輻射造成的眼部損傷習慣上統稱之為電光性眼炎或電光性眼病。電光性眼炎也稱電光性眼病或稱為紫外線眼傷,是由於受到紫外線過度照射所引起的眼結膜、角膜的損傷。在自然界,如高山地區空氣稀薄,大氣層對紫外線的吸收和散射作用減少,在冰川、雪地、沙漠等眩目耀眼的地區,反射光的紫外線含量增高,也會引起眼部的損害。在工業上,進行電焊或氣焊時,由於不戴防護鏡或防護面罩,常因電焊時弧光內射出大量的紫外線而引起眼的損傷。
本病發病的特點,是眼受到紫外線照射后,一般6~8小時才發病。這段時部叫潛伏期,因為紫外線作用於角膜、結膜之後,經6~8小時后引起部分上皮細胞壞死脫落。這時癥狀最嚴重,最初為異物感,繼之眼劇痛,高度眼瞼痙攣,怕光、流淚、伴面部燒灼感。病人面部和眼瞼紅腫,結膜充血水腫,瞼裂部位的角膜上皮有點或片狀脫落。受到紫外線照射愈久,脫落的上皮愈多。由於角膜上皮的脫落,上皮間的神經末梢暴露,這是眼疼痛的原因,以上癥狀可持續6~8小時,以後逐漸減輕,2~3天完全恢復。
紫外線來源於自然光源和人工光源。生產條件下常見的紫外線作業有:電焊和氣割:印刷工業的攝影製版:電影行業各種燈光應用;溫度在3000℃以上的電極鍊鋼;在高山、雪地、沙漠、海面等眩目耀眼的環境下工作者,均可長期接受大量紫外線。受紫外線輻射的角膜,可見細胞核腫脹、染色質溶解、壞死脫落。角膜上皮脫落,留下基地細胞。結膜上皮外層脫離,基地細胞退行性變。
眼部急性暴露紫外線后,一般數小時才開始有癥狀,潛伏期和接受紫外線的強度時間有關。主要臨床表現為眼部異物感、不適,嚴重時,眼部有燒灼感和劇痛、流淚、畏光、瞼痙攣。眼部檢查:球結膜充血水腫,角膜上皮點狀或片狀脫落,角膜知覺減退,瞳孔痙攣性縮小,短期視力減退。伴有面部及眼瞼皮膚潮紅、紅斑。長期反覆的紫外線照射,可引起慢性瞼緣炎和結膜炎。
治療是止痛,常用的是0.5%丁卡因眼藥水,3分鐘滴一次,滴3次。也可作冷敷。滴消炎的眼藥水預防感染。也有滴新鮮人奶和針灸治療的。要注意的是,不要為止痛,濫用丁卡因眼藥水,因為它有刺激性,妨礙上皮的生長。如眼不很痛,就盡量不要用。當然,最重要的是作好預防工作,電焊應嚴格按操作規程辦事,戴好防護鏡,避免紫外線照射眼部,以防發生電光性眼炎。
改進生產工藝,盡量採用先進的焊接工藝代替手工焊接。
加強個體防護:佩戴能吸收紫外線的防護面罩或防護眼鏡。
積極做好皮膚的防護,應戴手套和防護服。
有紫外線產生的生產場所,做好屏蔽遮擋,防止其他人員受進一步的傷害。
制訂安全生產制度,非電焊工人禁止進入操作區。
定期安全知識教育,嚴禁裸眼觀看電焊。